Рак яичка

1. Рак яичка
2. Признаки
3. Симптомы
4. Причины
5. Диагностика
6. Лечение
7. Классификация
8. Стадии
9. Прогноз и последствия
10. Рак яичка и беременность

Онкологические заболевания половых органов мужчины сегодня не являются редкостью, диагностируются чаще всего у мальчиков подросткового возраста, у мужчин от 20 до 40 лет и перешагнувших порог 60-тилетия. Раковые клетки образуются зачастую в тканях семенников.

Мужчины в расцвете сил, пренебрегая элементарными правилами ухода за гениталиями, упускают момент образования опухоли, которая постепенно перерастает в злокачественный очаг, увеличивающийся в размерах.

Как распознать рак яичка у мужчины?

Несмотря на то, что многих страшит онкологический диагноз органов мошонки, как распознать онкологию яичка мужчины не знают. Выявление заболевания на ранних стадиях способствует недопущению распространения метастазов в лимфатической системе и тканях внутренних органов – печени, почках, желудочно-кишечного тракта, легких.

Рак тестикул у мужчин начинается бессимптомно. Но даже такие признаки, как видоизменение гениталий, физическая усталость, периодические боли в области мошонки, не настораживают мужчин, что значительно повышает риски перехода рака в прогрессирующую стадию.

Рак яичка: из-за чего мужчины болеют онкологией половых органов?

Благодаря достижениям современной медицины специалистам удалось выделить в отдельную группу причины, вызывающие рак яичка, из-за которых в мужском организме запускается процесс перерождение здоровых клеток в злокачественные.

Наследственность, патологии, инфекции, вредные привычки, профессиональная принадлежность, неблагоприятная экологическая зона для проживания – это неполный список причин, способствующих ухудшению здоровья мужчины.

Онкология половых мужских органов поддается эффективному лечению, если признаки заболевания выявляются на ранней стадии развития. Однако ни один мужчина, пройдя терапию, не застрахован от рецидива онкологической болезни. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют мужчинам следить за своим здоровьем и беречь его смолоду.

Рак яичек: признаки, симптомы, прогнозы

Первые признаки рака яичек важны в плане сохранения здоровья всех жизненно важных систем мужского организма, поэтому ценно не упускать их из виду и при малейшем подозрении на онкологию обращаться к специалистам.

Ⅰ. Первичные

Признаки онкологии семенников очень схожи с признаками других заболеваний мужской половой системы. На что в первую очередь нужно обращать внимание?

• Если ежедневное самочувствие мужчины не является бодрым, это уже повод для тревоги. Незначительные недомогания постепенно перерастают в повышенную утомляемость даже при малых физических нагрузках, проявляются сонливость, отсутствие аппетита, раздражительность, нестабильная температура тела.
• Периодические болевые ощущения в мошонке тянущего, ноющего характера, имеющие место после полового акта, при ходьбе, при физических нагрузках могут указывать на начальную стадию образования в теле яичек опухоли.

Специалисты уже давно опровергли ошибочное мнение мужчин о том, что повышенная утомляемость не может указывать на рак яичек. Первые признаки и симптомы онкологии зачастую путают с проявлением хронических сопутствующих заболеваний. Поэтому при рекомендациях врачей обследовать половую систему мужчины зачастую приходят в недоумение.

Ⅱ. Вторичные

Такие характерные отклонения функционирования половых органов, как снижение либидо, отсутствие эрекции, являются вторичными признаками, по которым также может распознаваться рак яичек. Признаки и симптомы этой подгруппы могут дополняться гормональным дисбалансом и потерей массы тела, выявляемыми при обследовании мужчины на бесплодие.

Ⅲ. Третичные

Происходящие негативные процессы в мужском организме по мере своего развития дают о себе знать явно выраженной симптоматикой. Так, легкие недомогания переходят в разряд постоянных, сопровождающихся:

• изменением формы мошонки (увеличением, уменьшением);
• ее отечностью;
• постоянными интенсивными болезненными ощущениями в яичках;
• накоплением в полости семенников жидкости;
• утяжелением мошонки;
• затруднительным мочеиспусканием.

При онкологии семенников сильная боль может локализоваться не только в области мошонки, но и в паху, в нижней части живота, в поясничном отделе позвоночника.

Боль в легких, характерная для пневмонии, сопровождающаяся кровяным кашлем, также во многих случаях выступает симптомом рака семенников.

Ⅳ. Физикальные признаки

Специалисты в настоящее время бьют тревогу, насколько коварным является рак яичка. Симптомы и признаки у мужчин онкологии настолько субъективны, что порой классифицировать их на конкретные группы практически является невозможным. Так, у многих скрыто протекает рак яичка. Первые признаки и симптомы, характерные для начальной стадии болезни, могут отсутствовать. При этом заболевание выявляется при физикальном осмотре больного. При пальпации мошонки специалистом могут обнаруживаться:

• безболезненные уплотнения округлой формы;
• узелковые образования;
• припухлости;
• заметное изменение размеров яичек (увеличение или уменьшение);
• слишком твердая или слишком мягкая текстура тканей семенников;
• отсутствие чувствительности яичек.

Рак яичка: симптомы и признаки, прогноз

Насколько опасным для жизни мужчины на определенной стадии развития является рак яичек, можно судить по тому, насколько выражены проявляемые онкологические симптомы и признаки болезни в комплексе. Прогноз об исходе рака может быть как обнадеживающим на полное выздоровление, так и малоутешительным.

Рак яичка, симптомы, признаки которого локализуются только в области мужских гениталий, эффективно поддается лечению. Если метастазы успели поразить другие внутренние органы и мозг – говорить о положительной динамике выздоровления приходится лишь после безотлагательной прогрессирующей терапии.

Ⅰ. Актуальность углубленного обследования

Выявляя и изучая у мужчины рак яичка, симптомы и признаки, прогноз специалисты не спешат давать. Полная картина состояния больного выясняется после углубленного обследования, результаты которого позволяют определиться с эффективной тактикой последующих действий, направляемых на:

• сохранение репродуктивных возможностей мужчины;
• обеспечение достойного качества его последующей жизнедеятельности;
• спасение жизни.

На сегодняшний день медицина располагает современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить на ранних стадиях рак яичка у мужчин. Симптомы, признаки этой болезни многогранны, что требует взвешенного комплексного подхода специалистов к этой проблеме.

Ⅱ. От чего зависит эффективность лечения рака яичек?

Выявленная раковая опухоль в области яичек подлежит обязательному удалению при помощи хирургического вмешательства. Высокая эффективность этого мероприятия характерна в случаях, когда онкология подтверждается на начальном этапе своего развития. Репродуктивность мужчины сохраняется в том случае, если удаляется один семенник.

При больших размерах опухоли, распространении метастазов на другие органы динамика исцеления зависит от реакции организма на процедуры химиотерапии. Не всегда применимые методы лечения характеризуются отсутствием побочных эффектов. Так, восстановительный период мужчины после облучения длиться три-четыре года, речь идет о возобновлении полноценного сперматогенеза.

Каждый мужчина способен предотвратить развитие рака яичек, уделяя внимание здоровью своих половых органов. Урологи, андрологи, репродуктологи призывают мужчин в первую очередь к сознательности того, что регулярный осмотр гениталий, визиты в кабинет специалиста периодичностью один раз в два месяца, являются обязательной профилактической необходимостью, снижающей риски развития онкологических заболеваний органов мошонки.

Рак яичка у мужчин: симптомы, последствия

Поскольку в современное время онкология не является редкостью и затрагивает репродуктивный возраст мужчин, специалисты рекомендуют всем представителям сильной половины человечества знать первые симптомы рака яичек и уметь их самостоятельно распознавать. Многие из них отнюдь не проявляются внешне, вносят коррективы в строение яичек и способствуют скрытой форме его протекания.

Рак яичка: симптомы у мужчин (фото)

Если анализировать развитие онкологии мошонки, то следует учесть тот факт, что раковая опухоль семенников - это совокупность злокачественных клеток, количество которых стремительно растет в теле яичек, при этом негативно влияет на функции жизненно важных систем организма (ЦНС, эндокринную, лимфатическую, кровеносную).

Ⅰ. Начальные симптомы

Начальный процесс характеризуется появлением узелковых образований в полости или в теле яичка. Они определимы при пальпации мошонки. Многие и не подозревают, что малые по размеру горошины – это рак яичек. Симптомы у мужчин (фото 1) скрытого узелкового характера определяются при ощупывании семенников, исследовать яички следует поочередно, одновременно оценивая их консистенцию и размер.

При пальпации гениталий каждого мужчину должны настораживать прощупываемые уплотнения в полости яичек, а также в верхнем отделе мошонки, что также может указывать на рак яичек. У мужчин симптомы (фото 2) могут проявляться в виде незначительной припухлости одной из сторон мошонки.

Указывают на рак яичек симптомы (фото 3) болезненные, которые могут локализоваться в мошонке, паху, животе, пояснице. Игнорируя в этих зонах легкую боль непостоянного характера, мужчина подвергает свое здоровье будущему тяжелому испытанию.

Врожденные аномалии – это первая предпосылка для развития онкологии. Расположение семенников вне полости мошонки, их недоразвитие, значительная разница в размерах просматривается в асимметрии мошонки (фото 4).

Ⅱ. Вторичные симптомы

В силу нарушения гормонального дисбаланса по причине негативных процессов, происходящих в организме, мужчина сталкивается с постепенным изменением структуры своего тела. Рак яичка, первые симптомы и вторичные признаки болезни в частности, касаются увеличения грудных желез (фото 5).

Многие замечают усиленный рост волос на теле (фото 6), эта особенность характерна больше для молодых мужчин и может сигнализировать об онкологии половых органов.

Ⅲ. Третичные симптомы

Выраженной деформацией яичек может характеризоваться рак яичка у мужчин. Симптомы (фото 7) значительного увеличения их размера предполагают прогрессирование болезни.

Накопление жидкости в полости яичка - рак. Симптомы при этом очень схожи на гидроцеле (фото 8). Больной жалуется на утяжеление мошонки и ее болезненное отвисание.

Ⅳ. Симптомы метастазирования рака яичек

Дальнейшая симптоматика онкологии яичек связана с метастазированием и выявляется при углубленном обследовании больного. Так, результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии, МРТ показывают:

• увеличение забрюшинных лимфоузлов, сопровождающееся болями в поясничном отделе позвоночника в силу сдавливания нервных окончаний;
• лимфостаз, проявляемый по причине блокады лимфатических путей и половой вены, при этом отекают ноги;
• сдавливание мочеточников, что приводит к развитию почечной недостаточности;
• отек легких, проявляемый кашлем и одышкой;
• раковую интоксикацию организма, характеризующуюся тошнотой, кахексией, желтухой.

Ⅴ. Постановка диагноза

Окончательный диагноз ставится мужчине после комплексного изучения симптоматики состояния, результатов лабораторных анализов, инструментальной диагностики, позволяющих определить тип рака и его стадию.

Стоит ли доверять результатам обследований? Благодаря подробному анамнезу больного и современным прогрессивным технологиям в 99% случаев специалисты ставят достоверный диагноз.

Ⅵ. Последствия рака яичек

Лечение рака семенников не терпит отлагательств, это заболевание чревато не только возможным будущим бесплодием, но и такими последствиями, как:

• удаление яичек (одного или двух);
• разрушение внутренних органов;
• развитие воспалительных реакций в тканях;
• истощение организма;
• летальный исход.

Согласно данным медицинской статистики в 90% случаев рак семенников излечим. Оценивая этот показатель, следует понимать, что при анализе учитываются фактически выявленные онкологические диагнозы. Положительный прогноз исцеления от рака яичка возможен при локализации опухоли в яичке, отсутствии метастазов.

Ⅶ. Профилактические мероприятия, исключающие рак яичек.

Симптомы рака - это следствие влияния на мужской организм негативных эндогенных и экзогенных факторов. Спрогнозировать развитие рака невозможно, если причиной является наследственность, которая может проявиться как в подростковом возрасте мальчика, так и во взрослой жизни мужчины. В остальных случаях снизить порог риска развития онкологии половых органов под силу каждому мужчине.

В первую очередь, здоровье половой системы мужчины обуславливают такие предпосылки здорового образа жизни, как:

• порядочные половые связи;
• использование барьерных средств контрацепции;
• сбалансированное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• планомерные посещения уролога;
• своевременное лечение заболеваний половых органов, эндокринных проблем;
• избегание травматизма, радиационного облучения гениталий.

Этими рекомендациями следует руководствоваться и в целях профилактики онкологических заболеваний и в целях исключения их рецидивов. Зная симптомы и причины предупредить заболеванием проще, нежели испытать все сложности проблемы на личном опыте.

Причины возникновения рака яичек

Несмотря на большие достижения современной медицины в сфере онкологии, до сих пор не установлено, что же на самом деле является толчком для перерождения здоровых клеток в злокачественные. Предполагаемые причины развития рака всегда рассматриваются в комплексе.

От чего бывает рак яичек? Причины возникновения

• Предпосылки возникновения онкологии органов мошонки зачастую связывают с образом жизни, который ведет человек. Так, рак яичек чаще диагностируется у мужчин:
• курящих табак и марихуану;
• увлекающихся алкоголем;
• трудоголиков;
• которые постоянно находятся в центре стрессового окружения;
• чья трудовая деятельность связана с большими физическими нагрузками или малоподвижностью.
• Специалисты отмечают, что рак яичек поражает мужчин белой расы, тогда как среди африканцев и азиатов выявляются единичные случаи болезни.
• Риски развития рака высоки при врожденных аномалиях органов мошонки. Так, недоразвитые яички, неопустившиеся в мошонку, склонны перерождаться в злокачественные опухоли.
• Вирусные инфекции способствуют образованию в тестикулах опухолей (ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит).
• Как показали исследования последних лет, больше подвержены онкологии половых органов мужчины худощавого телосложения.
• Причины рака яичек у мужчин могут скрываться в бытовом травматизме, ведь ни один мужчина не застрахован от получения сильного ушиба мошонки, занимаясь спортом, при езде на велосипеде.
• При уходе за гениталиями важно не только следить за деформацией органов, болезненными признаками, но и за состоянием кожи мошоночного мешка. Появление невусов (приобретенных родинок) может грозить перерождением их в злокачественные образования, провоцирующие рак семенников.
• Пренебрежение культурой оберегания яичек от переохлаждения и перегрева, ношение тесного белья способствуют нарушению полноценного сперматогенеза, что впоследствии может вызывать рак яичка. Причины возникновения онкологии могут исходить из неблагоприятной наследственности. Если мужчины по линии родства болели раком яичек – это говорит о высоком риске возможного заболевания.
• Несмотря на то, что онкология органов мошонки поддается лечению, не исключаются случаи рецидивов и перехода рака с одного яичка на другое, риски заболевания тестикул высоки после удаления одного из семенников.
• Профессиональная принадлежность также может провоцировать рак яичек у мужчин. Причины сводятся к неблагоприятным условиям труда – постоянным контактам с химическими веществами, газами, продуктами нефтепереработки, негативно сказывающимся на здоровье человека в целом.

Рак яичек: диагностика

Характерные признаки онкологии мужских половых органов требуют медицинского подтверждения и выяснения факторов, обусловивших такое состояние организма.

Обращаясь к специалисту, мужчины зачастую не знают, как выглядит рак яичка. При отеке, увеличении, покраснении мошонки, при ощущении усталости, периодической боли, они настроены на более оптимистичные прогнозы, ведь эти наглядные симптомы могут указывать на воспаление яичек. Если в одних случаях рак дает о себе знать, видоизменяя форму, структуру органов мошонки, то в других – онкология протекает скрыто и выявляется случайно при физикальном осмотре половых органов специалистом. И в первом, и во втором случае мужчине требуется профессиональная медицинская диагностика.

Урологи, используя шкалу первичных признаков болезни, могут только предполагать развитие опасного заболевания, но окончательный диагноз ставят только после углубленного обследования больного. В каждом конкретном случае мужчинам рекомендуется индивидуальный перечень диагностических процедур.

Как определить рак яичка у мужчины?

Для постановки достоверного диагноза специалисты руководствуются как стандартными методами исследования, так и дополнительными. Перечень стандартных методов является неизменным постулатом при подозрении на развитие такого опасного заболевания для жизни мужчины, как рак яичка.

Как диагностировать онкологию половых органов, как отличить ее от других заболеваний? Помогает специалистам выявить и подтвердить рак яичек дифференциальная диагностика. В целях получения доказательств развития онкологии врачи прибегают к таким методам исследования, как:

• сбор анамнеза больного;
• физикальный осмотр;
• лабораторное исследование;
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биопсия тканей семенников.

Рак яичка: как определить недуг по анамнезу?

Сбор всесторонних сведений о больном – важный этап диагностики рака яичек у мужчин. Врачебный опрос включает самые важные вопросы, от вариантов ответов на которые специалисты могут предположительно прогнозировать вероятность развития онкологии у пациента, обратившегося за помощью. Так, в целях выявления рака семенников, специалисты прибегают к нескольким видам анамнеза:

Ⅰ. семейному – сбор информации:

• о наследственных заболеваниях;
• наличии схожих симптомов проявления болезней у мужчин по линии родства;
• периодике проблем со здоровьем, как у обратившегося, так и у его родственников;
• возможной кровной связи между родителями мужчины, что может являться причиной аномального развития половой системы;

Ⅱ. анамнезу болезни – сбор сведений:

• о начале проявления симптомов болезни;
• о том, что могло, по мнению больного, спровоцировать ухудшение самочувствия;
• обращался ли мужчина за помощью к другим специалистам, и назначалось ли ему какое-то лечение;
• почему актуально для больного обращение к специалисту на данном этапе;


Ⅲ. анамнезу жизни – сбор информации:

• о том, в каких условиях проживает больной;
• какой образ жизни ведет;
• страдает ли хроническими приобретенными заболеваниями;
• переносил ли операции на внутренних и половых органах;
• имел ли болезненные последствия после травм;

Ⅳ. урологическому – сбор сведений о перенесенных или имеющихся урологических или венерических заболеваниях;

Ⅴ. аллергологическому – сбор информации об имеющихся аллергических реакциях на лекарства, вакцины, продукты питания;

Ⅵ. эпидемиологическому – сбор сведений о возможных контактах с инфицированными людьми, что могло стать причиной заболевания мужчины;

Ⅶ. анамнезу характера питания – сбор информации о режиме питания мужчины, позволяющий сделать выводы, насколько оно сбалансировано на необходимые мужчины витамины и минералы для поддержки здоровья половой системы;

Ⅷ. экспертному – сбор сведений:

• о том, имеет ли мужчина медицинский полис страхования;
• имела ли место выписка листов нетрудоспособности за последний год;
• каковы причины пребывания на больничных.

Как узнать рак яичек: физикальная диагностика

Осмотр мошонки больного и ее пальпация способствуют выявлению:

• видоизменения органов мошонки;
• наличия узелковых, уплотненных образований, несвойственных для здоровой мошонки;
• болезненности мошонки при прикасаниях.

Осмотр больного не заключается только в исследовании половых органов, но и грудных желез, а также лимфоузлов, которые могут быть значительно увеличены при раке.

Как определить рак яичек: анализы

Зачастую подтверждают рак яичка анализы крови и мочи. Специалисты обращают внимание на высокий показатель гормона бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина. Многие урологи рекомендуют современным мужчинам в целях профилактики рака использовать для анализа мочи женский тест на беременность. Две красные полоски теста означают, что в организме мужчины высока концентрация бета-ХГЧ, что может указывать на бессимптомное протекание онкологии.

Как диагностировать рак яичка: УЗИ, КТ, МРТ

За последние годы развития медицины вперед продвинулась инструментальная диагностика. Так, располагая современным диагностическим оборудованием, многие специалисты получили возможность выявлять рак яичек у мужчин на ранних стадиях и оказывать эффективную помощь в устранении патологических процессов, угрожающих жизни людей.

• Ультразвуковая диагностика позволяет выявить в полости яичек скопление жидкости, места уплотнений, признаки вторичного воспаления семенников, характерные для рака.
• КТ и МРТ способствуют точному определению участков поражения раком яичек и внутренних органов.
• Взятие пункций способствует изучению опухолей на клеточном уровне, что дает возможность констатировать определенную стадию развития рака.

Злокачественное поражение тестикул (рак яичка): лечение

В настоящее время актуальной является постановка достоверного диагноза при обследовании больного на рак семенников, ведь полученные результаты исследований организма мужчины способствуют определению разновидности онкологической опухоли и назначению эффективного лечения, способствующего снижению рисков рецидива болезни.

Рак яичка у мужчин: лечение согласно разновидностям онкологии половых мужских желез

Методы инструментальной углубленной диагностики мужчин способствуют выявлению следующих разновидностей онкологических новообразований в камерах мошонки:

• герминогенных опухолей – поражение зародышевых структур тестикул;
• негерминогенных уплотнений – опухоль стромы семенника;
• смешанных поражений здоровых тканей семенников и мошонки – опухоли, состоящие из герминогенных и негерминогенных поражений тестикул.

Герминогенные опухоли подразделяются на такие подвиды, как:


• семиномы (сперматоцитная, анапластическая, типичная);
• несеминомы (эмбрионально клеточный рак, хорионэпителиомы, хорионкарциномы, тератобластомы, тератомы);

Негерминогенные образования в свою очередь делятся на такие подвиды, как:

• лейдигомы;
• сертолиомы;
• саркомы;
• дисгерминомы.

Рак может поражать как одно из двух яичек, так и одновременно два семенника. Любой из разновидностей опухолей тестикул свойственно распространять метастазы на ранней стадии развития. Первой поддается поражению лимфатическая система, постепенно заражение переходит на печень, легкие, костные структуры и головной мозг.

Выбор терапевтической тактики при онкологии тестикул зависит от степени поражения тканей семенника. Так, мужское яичко состоит из множества тканевых прослоек. От того, насколько сильно они повреждены, каков радиус опухоли, распространились ли метастазы в другие органы, насколько быстро прогрессирует рак яичка, лечение может быть следующим:

• Паховая орхиэктомия – операция рака яичка, хирургическим путем удаляется половая железа вместе с семенным канатиком, а также прилегающие лимфоузлы. Хирургическое вмешательство является малотравматичным, поскольку выполняется лапароскопическим методом. При удалении одного семенника мужчины сохраняют репродуктивную функцию.
• Лучевая терапия – целесообразно проводить процедуры как до, так и после того, как выполнена операция рака яичек. Облучение чревато будущим бесплодием, поэтому зачастую перед его выполнением мужчинам рекомендуют пройти криоконсервацию – сдачу спермы на заморозку в целях использования семенного материала в будущем при экстракорпоральном оплодотворении.
• Химиотерапия – актуальна после операбельного вмешательства, к ее процедурам прибегают в целях угнетения раковых клеток, оставшихся в организме после удаления опухоли, что снижает в разы риски рецидива заболевания.

Комплексный подход к лечению яичкового рака обеспечивает выздоровление мужчины. Однако следует знать, что лучевая терапия и химиотерапия сопровождаются развитием осложнений, с которыми приходится бороться больному при помощи дополнительной медикаментозной терапии.

Боитесь идти к врачу?
Задайте вопрос специалисту онлайн!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

От чего зависит динамика выздоровления от рака? Успех лечения онкологии органов мошонки зависит от следующих предпосылок:

• на какой стадии рака семенников назначается терапия;
• является ли опухоль вторичной;
• насколько эффективно выполнены процедуры лучевой терапии;
• имела ли место послеоперационная химиотерапия;
• удалялись ли прилегающие лимфоузлы.
Стоит отметить, что герминогенные опухоли эффективно устраняются при первичной лучевой терапии, тогда как негерминогенные требуют только операбельного вмешательства.

Рак яичка: после операции

Онкологические заболевания требуют продолжительного лечения и наблюдения после пройденного терапевтического курса, не является исключением и рак яичка. Операция, без которой зачастую невозможно обойтись в силу распространения метастазов, хоть и является малотравматичной, но все же влияет на качество жизни мужчины в будущем.

Восстановительный период после хирургического вмешательства может длиться два-три месяца, после лучевой и химиотерапии больше полугода. К примеру, для восстановления полноценности сперматогенеза требуется около пяти лет.

Рак яичка после операбельного вмешательства может рецидивировать – развиваться во второй мужской железе. Поэтому специалисты рекомендуют мужчинам тщательным образом пересмотреть свой привычный график жизни и соблюдать профилактические мероприятия, рекомендуемые специалистами.

Клиники по лечению рака яичек

Высоким показателем исцеления от яичкового рака характеризуются зарубежные медицинские онкологические центры. На сегодняшний день они располагают большим доверием людей, нежели отечественные медучреждения.

Рак яичек: лечение в Израиле

В целях углубленного обследования и лечения рака семенников можно воспользоваться услугами следующих онкоцентров Израиля: «Меир», «Каплан», «Хадасса», «Ихилов».

Лечение рака яичка в Германии

Передовыми технологиями исцеления рака яичек располагают и немецкие клиники «Асклепиос», «Шарите», «Норд Клиник Альянс», «Эссен».

Рак яичка: классификация

Выбор метода лечения рака тестикул зависит не только от разновидности онкологического новообразования, но и от определения стадийности заболевания, определяемой согласно международной классификации онкологических недугов по TNM-стандартам.

• Т1 – уплотнение не заходит за границы белочной оболочки семенника;
• Т2 – новообразование наблюдается на фоне увеличения яичка и деформации мошонки;
• Т3 – поражение распространяется на придатки;
• Т4 – припухлость выходит за границы семенника, распространяясь на семенной канатик и ткани мошоночных полостей;
• N1 – при инструментальной диагностике выявлено поражение метастазами лимфоузлов;
• N2 – увеличенные в размере лимфоузлы определимы при пальпации;
• M1 – при инструментальной диагностике выявлено метастазирование внутренних органов.

Рак яичка у мужчин: стадии

Если рассматривать суть международной классификации онкологических недугов по TNM-стандартам более подробно, так как это делают специалисты в целях постановки мужчине достоверного диагноза, то следует знать, что эта группировка признаков урологической онкологии направлена на распознавание трех стадий рака тестикул.

TNM - стандарты определения стадийности рака таковы:

Т	характеристика новообразования в яичке, его размеров:	опухоль может не распознаваться (Т0); находиться в пределах тела яичка (Т1); локализоваться в теле яичка и поражать сосуды мужской железы (Т2); выходить за области тела яичка и поражать семенной канатик тестикула (Т3); поражать стенки мошонки (Т4);
N	выявление метастазов, определение их количества, места локализации, степень поражения лимфатической системы, в частности, преаортальных, прекавальных, абдоминальных парааортальных, интераортокавальных, позадикавальных, паракавальных, позадиаортальных лимфоузлов:	поражение лимфоузлов не выявлено (N0); обнаружены метастазы размером до двух сантиметров не более, чем в пяти лимфоузлах (N1); выявлены метастазы в не более, чем в двух лимфоузлах, размером пять сантиметров (N2); обнаруживаются метастазы размером более пяти сантиметров в большом количестве (N3);
M	метастазирование в ткани других органов:	отдаленные метастазы не выявлены (М0); метастазы обнаружены в легких и в лимфатической системе (М1а); выявлены висцеральные метастазы (М1b);
S	концентрация опухолевых маркеров в сыворотке крови:	концентрация анализируемых маркеров в норме (S0); незначительно занижен порог маркеров (S1); низкий и высокий порог маркеров (S2); высокая концентрация маркеров в крови (S3).

3 стадии рака яичка согласно TNM - стандартам

Первая

Рак яичка 1 стадии характеризуется в большинстве случаев бессимптомным протеканием, обнаруживается зачастую при пальпации органов мошонки, могут наблюдаться припухлость, отечность мошонки с одной стороны, а также асимметрия яичек.

• Стадия 1А (Т1, N0, M0, S0) – обнаруженная опухоль локализуется в пределах тела яичка, при этом не выявляются поражение лимфатической системы и отдаленное метастазирование, концентрация опухолевых маркеров в крови в норме.
• Стадия 1В (Т2-4, N0, M0, S0) – опухоль может концентрироваться в яичке, выходить за его пределы, поражать кровеносные сосуды, но при этом лимфатическая система и другие органы не поражены метастазами, концентрация опухолевых маркеров в крови в норме.
• Стадия 1С (T1-4, N0, M0, S1-3) – опухоль выявляется как в теле семенников, так и в полости мошонки, лимфатическая система не поражена, процесс метастазирования не запущен, но наблюдаются отклонения опухолевых маркеров от нормальных показателей.

Первая стадия онкологии семенников имеет название травматический рак яичка (фото 1.1). Начальная стадия зачастую определима по малопримечательным выпуклостям мошонки, которые ошибочно принимают за последствия бытовых ушибов.

Вторая

Рак яичка 2 стадии доставляет мужчине дискомфорт при мочеиспускании, болевыми ощущениями в околопупочной области живота, в мошонке.


• Стадия 2А (T1-4, N1, M0, S0-1) – опухоль не выходит за пределы мошонки, однако выявляется поражение лимфоузлов при отсутствии отдаленного метастазирования, опухолевые маркеры могут быть как в норме, так и иметь незначительные отклонения в сторону понижения.
• Стадия 2В (T1-4, N2, M0, S0-1) – злокачественное образование локализуется в органах мошонки, метастазирование не обнаружено, опухолевые маркеры могут быть занижены, просматривается поражение лимфоузлов размером более пяти сантиметров.
• Стадия 2С (T1-4, N3, M0, S0-1) – норма опухолевых маркеров занижена, новообразование не выходит за пределы мошонки, метастазирование в отдаленные органы не выявлено, поражение лимфатической системы имеет угрожающий характер (образования превышают размер пять сантиметров).

Третья

Рак яичка 3 стадии характеризуется прогрессирующим процессом метастазирования.

• Стадия 3А (T1-4, N1-3, M1a, S0-1) – опухоль не выходит за границы мошоночного мешка, прослеживается поражение лимфатической системы, показатели опухолевых маркеров занижены, метастазы обнаружены в легких.
• Стадия 3В (T1-4, N1-3, M0-1a, S2) – опухоль развивается в границах мошонки, обнаружены метастазы в легких и лимфатической системе, наблюдается колебание показателей опухолевых маркеров от низкого к высокому значению.
• Стадия 3С (T1-4, N1-3, M1b, S0-3) – опухоль локализуется в полости мошонки, выявлены поражения лимфоузлов, показатели опухолевых маркеров не соответствуют норме, выявлены висцеральное метастазирование.

Наглядно по TNM - стандартам вот так может выглядеть рак яичек, стадии (фото 1.2) вторая и третья характеризуются выраженными в отношении деформации мошонки изменениями размеров и форм тестикул.

Рак яичка у мужчин: стадии по упрощенной системе классификации признаков болезни

При выявлении онкологии мошонки специалисты на практике руководствуются и другой системой стадирования имеющихся признаков, указывающих на наличие болезни и ее развитие. Она предопределяет четыре стадии развития яичкового рака.

• Рак яичка первой стадии определяется по локализации уплотнений и припухлостей в одной из камер мошонки.
• Рак яичка второй стадии характеризуется появлением новообразований в мошонке и поражением парааортальных лимфоузлов, размер которых может варьироваться от двух до пяти сантиметров.
• Рак яичка третьей стадии - при наличии прощупываемой и явно заметной опухоли увеличиваются грудные и шейные лимфоузлы.
• Рак яичка 4 стадии характеризуется обширным метастазированием костных тканей, печени, легких, головного мозга.

Все характеризующие рак яичка стадии (фото 1.3) являются наглядным пособием того, как может прогрессировать онкология. Такое видоизменение органов мошонки от начального этапа болезни до конечного при отсутствии лечения развивается за несколько месяцев.




Излечим ли рак яичка?

• 1-2 стадии – в большинстве случаев излечиваемый рак яичка. 3 стадия – сколько живут люди после терапии третьей степени болезни оценивать сложно, специалисты дают не столь утешительные прогнозы, всего лишь 4-5 лет.
• Итог 4 стадии рака - летальный исход.
Вот почему так важно не пренебрегать консультациями специалистов!

Рак яичек: прогноз, последствия

Классификация рака по разновидностям и стадийности позволяет предварительно спрогнозировать реакцию организма мужчины на те или иные медицинские манипуляции, направленные на устранение злокачественных раковых клеток. Располагая многолетним опытом работы с онкологическими опухолями, специалисты имеют возможность проинформировать больного о том, что может его ожидать после терапии, с какими последствиями возможно придется ему столкнуться.

Риски осложнений есть всегда. Период восстановления организма после рака яичка может быть продолжительным и требовать со стороны мужчины больших усилий и терпения, а главное понимания того, что все делается для недопущения развития злокачественных клеток в других внутренних органах, что может усугубить ситуацию вплоть до летального исхода.

Рак яичек: прогноз

На что можно надеяться, если диагностирован рак яичка? Прогноз у мужчин может быть положительным лишь при выявлении заболевания на ранних стадиях развития. Более обнадеживающим является эмбриональный рак яичка. Прогноз при выявлении герминогенных опухолей таков - из 100% случаев 90% имеют благоприятный исход. Рецидивы встречаются крайне редко.

• Если диагностирована вторая и третья стадия болезни, выявлен прогрессирующий с метастазированием во внутренние органы рак яичка у мужчин – прогнозы малоутешительны, не обещают полного выздоровления, но обнадеживают на замедление развития опухолей. Выживаемость мужчин со второй и третьей степенью онкологии половых органов составляет 50%, при этом назначаемое лечение лишь отдаляет на пять-шесть лет летальный исход больного.
• Четвертая стадия рака лечению не поддается.

Вышеприведенное прогнозирование предположительно и не является констатированием фактов, ведь выздоровление мужчины зависит от многих сопутствующих факторов.

Рак яичек: последствия

Практически без последствий для больного (90% случаев) проходит лечение первой стадии онкологии мошонки, тогда как последующие стадии сопровождаются характерными осложнениями. Согласно данным онкологической статистики негативные последствия рака яичек наблюдаются у половины мужчин, прошедших лечение второй и третьей степени урологической онкологии.

Какими осложнениями характеризуется рак яичка у мужчин? Последствия заключаются в следующем:


• Мужчины страдают комплексом неполноценности после орхиэктомии. Если диагностирован рак яичка – операция неизбежна. Последствия психологического характера после удаления одного из двух семенников к счастью устраняются при помощи пластической хирургии. В пустую полость мошонки вшивается имплантат яичка, при этом мошонка приобретает естественные формы. Удаление одного семенника сохраняет репродуктивную функцию мужчины. Одна мужская железа выполняет двойную нагрузку, что не сказывается негативно ни на эрекции, ни на качестве спермы.
• Односторонний рак мошонки является большим риском, ведь удаление одного из двух тестикул не может гарантировать того, что через определенный промежуток времени опухоль не образуется в теле второго яичка.
• При удалении двух семенников при двусторонней онкологии мошонки мужчина теряет навсегда способность в зачатии детей. Необратимое бесплодие также характерно после облучения половых органов большими дозами радиации при лучевой терапии. Если мужчина в будущем желает стать отцом, специалисты рекомендуют больному перед выполнением терапевтических процедур пройти криоконсервацию спермы. Семенной материал впоследствии можно использовать при экстракорпоральном оплодотворении.
• Побочными воздействиями на мужской организм отличаются и процедуры химиотерапии. Прием многих агрессивных препаратов способствует развитию азооспермии, а также токсическому поражению внутренних органов. На устранение этих последствий уходит до пяти лет.
• Все лекарства, применимые при химиотерапии рака тестикул имеют побочное влияние на целостность костномозговых структур.
• Прогрессивное лечение онкологии мошонки лучевой терапией и химиотерапией в большинстве случаев сопровождается полным выпадением волос и тошнотно-рвотным синдромом.

Несмотря на возможные неутешительные прогнозы, множество побочных эффектов, больному мужчине требуется безотлагательная противораковая терапия, ведь полное отсутствие таковой ведет к прогрессированию болезни, широкому метастазированию, в итоге – к нарушению функционирования внутренних органов и, в конечном счете, к летальному исходу.

Как снизить риски развития онкологии органов мошонки? Исключить полностью риски образования злокачественных опухолей в семенниках на сегодня не предоставляется возможным. Ведь в большинстве случаев предрасположенность к урологическому раку закладывается еще в утробе матери.

За последние годы работы над сущностью онкологических заболеваний, специалисты разработали план профилактических мероприятий, способствующих снижению порога имеющихся рисков развития онкологии яичек. Внимание мужчин они, в первую очередь, обращают на своевременное устранение урологических патологий и лечение урологических заболеваний, а также ведение порядочной половой жизни. Регулярные консультирование и осмотр специалистом – гарантия предупреждения яичкового рака еще на скрытой стадии протекания.

Опухоли яичка

Количество видов новообразований мужских яичек большое. Это объясняется тем, что данный орган мужской репродуктивной системы состоит из многих оболочек, каждая из которых различается по ткани и составу. И из каждой такой оболочки могут развиваться разные опухоли.

Классификация опухолей

Современная медицина выделяет три группы опухолей яичка:

• герминогенные;
• гонадной стромы;
• остальные.

Наиболее часто диагностируются в настоящее время опухоли первой группы это герминогенные. Они, в свою очередь, включают такие опухоли, как семинома, тератома, хориокарцинома, эмбриональная карцинома, опухоли желточного мешка, а также некоторые новообразования смешанного типа. Что касается раковых опухолей, то они их числа всех остальных встречаются довольно редко. Показатель их частоты составляет два процента. Опухоли такого типа диагностируются преимущественно в раннем мужском возрасте. Однако, в современной медицине выделено три периода с высоким риском появления раковых опухолей. Это мальчики до десяти лет, молодые мужчины от 20 и до 40 лет, а также пожилые мужчины, возраст которых составляет больше 60 лет.

Причины развития новообразований яичек

Факторами, которые могут провоцировать возникновение опухолей, являются следующие:

• Крипторхизм. Это патология, характеризующаяся неопущением в мошонку яичка, возникающая с самых первых недель жизни ребенка или во время развития плода в утробе матери. Яичко остается в паховом канале или же в брюшной полости. Эта причина увеличивает риск развития новообразования в десять раз. При этом, если яичко осталось в брюшной полости (синтрабдоминально расположенное яичко), риск появления опухолей становится большим, чем если бы оно задержалось в мошонке. Риск возрастает многократно (примерно на 30 процентов) при условии задержки в брюшной полости обеих, а не одного яичка. Возникновение раковых опухолей на здоровом яичке (опущенном на свое место) наблюдается у двадцати процентов мужчин, имеющих данную патологию. Все остальные случи это развитие новообразований на неопущенном яичке. Это объясняется довольно просто. Дело в том, что в брюшной полости, где находится неопущенное яичко, температура является более высокой по сравнению с мошонкой. Выше она на два-три градуса. А воздействие более высокой температуры на мужских репродуктивных органах сказывается отрицательно. Тем более, если это воздействие длительное, что обуславливает возникновение определенных мутаций в органе. В свою очередь, эти мутации могут вызывать стремительное развитие рака.
• Наследственный фактор. Если рак диагностировался у отца, брата или деда, то риск развития раковой опухоли у ребенка возрастает в несколько раз.
• Травмы яичка. Совсем недавно этот фактор считали также предрасполагающим к появлению раковой опухоли. Однако, некоторые современные ученые на этот счет имеют несколько другое мнение. Они считают, что по причине обращения мужчины к врачу при любой травме яичка производится диагностика, вследствие которой опухоль (если таковая имеется) и обнаруживается.

Признаки развития опухоли

Самой частой причиной, по которой мужчины обращаются за врачебной консультацией и помощью становится ощущение, что в мошонке присутствует какое-то инородное образование. Это может обнаруживаться абсолютно случайно. Нужно заметить, что очень важно выявить своевременно такое новообразование. В большинстве случаев именно ранняя диагностика, влекущая за собой своевременное лечение, помогает спасти пациенту жизнь. Но самостоятельно это сделать на очень ранних сроках развития опухоли довольно сложно, можно сказать, почти невозможно. Потому что это узелок совсем небольших размеров (или же незначительный отек мошонки), который является абсолютно безболезненным. Именно поэтому самостоятельное обнаружение только что зародившейся раковой опухоли является очень редким явлением. Единственный вариант выявить новообразование на его самых первых стадиях развития это плановый осмотр у врача или же обращение за врачебной помощью по какой-то другой причине, во время чего и опухоль и обнаруживается.

Необходимо сказать, что обнаружение злокачественных опухолей примерно в десяти процентах случаев происходит из-за появления определенных метастазов, которые характеризуются некой отдаленностью. Например, метастазы могут появляться в забрюшинных лимфоузлах и сдавливать мочеточники. Это, в свою очередь, нарушает в той или иной степени функционирование мочевой системы. А нарушение оттока мочи это одна из причин развития пиелонефрита, гидронефроза острого характера и других патологий. Мужчина обращается за помощью врача по вышеперечисленным причинам, а вследствие этого обнаруживается и раковая опухоль той или иной стадии. Могут возникать метастазы и в лимфоузлах шейной области. Они способствуют сдавливанию верхних дыхательных путей, что обуславливает появление одышки, а в некоторых случаях и кашля. Метастазы, появляющиеся в головном мозгу из-за раковых опухолей, могут отрицательно сказываться на психике. Они являются причиной неврологических нарушений, которые проявляются в развитии парезов, в некоторых, более редких случаях, параличей. Опухоли яичек могут метастазировать также в область легких, что нарушает нормальное функционирование дыхательной системы. Появляются метастазы и в костной системе. Это влечет за собой сильнейший болевой синдром, а также риск получения множественных переломов.

Бывают случаи, когда признаком развития опухолей яичка становится увеличение в размерах грудных желез мужчины. Это явление называется гинекомастия.

Итак, подытоживая, нужно сказать, что самая явная первичная симптоматика развития в мужском организме опухолей яичка это увеличение либо одного яичка в размерах, либо обоих, появление участков уплотнения, узелков различных размеров. Что касается запущенных случаев, которые возникают при невыявлении вовремя раковой опухоли, то они характеризуются сильной общей слабостью организма, тошнотой, сопровождающейся потерей аппетита и некоторыми другими симптомами неспецифического характера.

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на выявление опухоли, включают несколько процедур. Рассмотрим каждую из них.

• Осмотр пациента: общего состояния организма, мошонки с ее тщательной пальпацией. При этом, осуществляется также обследование (ощупывание) областей тела, где вероятнее всего могут развиваться метастазы.
• УЗИ, направленное, в первую очередь, на исследование яичка, в котором подозревается развитие опухоли. Это нужно как для выявления самой опухоли, так и для определения ее связи с возможными иными образованиями в области мошонки. Кроме того, ультразвуковое исследование осуществляется для всех органов брюшины в целях подтверждения наличия или отсутствия метастаз. Проводится УЗИ для исключения метастазирования опухоли в лимфатические узлы и в забрюшинную область.
• Анализы крови: общий и, так называемый, важный. Стандартный анализ крови направлен на выявление белковых веществ, которые характерны только для раковых опухолей. Это, так называемые, опухолевые специфические маркеры. Важный анализ крови помогает определить количество альфа-фетопротеина, гонадотропной хорионической бета-субъединицы, лактатдегидрогеназы. Если уровень этих веществ в крови повышенный, то это может указывать на развитие в организме ракового процесса.
• Рентгенография легких, проводимая в целях исключения в них метастазов.

Все вышеперечисленные анализы и обследования нужно осуществлять и после лечебных мероприятий. Это требуется делать для того, чтобы определить степень эффективности лечения, а также для исключения возможного появления рецидивов.

Лечение опухолей

Нужно сказать, что выбор лечения напрямую определяется первопричиной патологии, а также зависит от стадии ее развития.

Если раковая опухоль (семинома) находится на первой стадии своего развития и не сопровождается поражением лимфатических узлов, то в большинстве случаев осуществляется удаление яичка полностью. А потом проводится облучение подвздошных и забрюшинных узлов. При второй стадии семином, протекающей параллельно с поражением лимфоузлов, но при условии наличия в них метастаз не больше 5 сантиметров лечение заключается в применение таких же мер. То есть, это удаление яичка и дальнейшее облучение лимфатических узлов. А вот лечение третьей стадии раковой опухоли является уже более сложным. Оно подразумевает удаление пораженного органа, лучевое лечение лимфоузлов, после чего назначается сильная химиотерапия.

В случае несеминомных опухолей назначается оперативное вмешательство под названием орхиэктомия. Она подразумевает полное удаление пораженного патологией органа. Если имеет место поражение близлежащих лимфоузлов, то может назначаться химиотерапия стандартного типа. В некоторых случаях этого недостаточно и принимается решение о проведении повторной операции, во время которой происходит частичное или же полное удаление пораженных забрюшинных лимфатических узлов.

Профилактические меры

Самая важная профилактическая мера для выявления рака яичек это самостоятельное тщательное исследование области мошонки. Проводить такую процедуру рекомендуется примерно раз в месяц. Если возникают хоть незначительные подозрения на развитие какой-то патологии, то необходимо сразу же идти к врачу. Нужно помнить, что именно своевременность постановки диагноза, а, значит, ранее лечение, помогают в большинстве случаев осуществить полное излечение. Как осуществить самостоятельный осмотр? Делать это необходимо стоя перед зеркалом. Сначала нужно тщательно осмотреть мошонку. Выявление на коже покраснений различной локализации и распространенности это уже повод обращения за врачебной консультацией. Более того, показаться врачу следует и в случае, если одно из яичек или же оба увеличились в своих размерах. Поэтому нужно провести тщательную пальпацию мошонки. Для этого, взяв ее в руку, нужно пальцами довольно медленно и, главное, осторожно, не сильно надавливая, прощупывать каждое яичко, поддерживая его, при этом. Пальпации подвергается также и придаток яичка (достаточно тонкая, эластичная трубочка). Все нужно делать аккуратно.

Итак, если в случае самостоятельного осмотра мужчина выявляет такие признаки как увеличение в размерах одного яичка, обнаружение бугорка любого размера, покраснение какого-либо участка кожи в области мошонки, то, не медля, нужно обращаться в клинику для обследования. Кроме того, нужна консультация доктора, если во время самостоятельного обследования яичек, в частности, при пальпации, мужчина испытывает некие болезненные ощущения. При наличии в моче кровяных примесей тоже нужно проконсультироваться у специалиста. Ощущение тяжести в области мошонки, появление внизу живота, а также во всей области паха болевого синдрома различной степени проявления и носящего постоянный характер это тоже повод посетить врача. Нужна консультация и в случае беспричинного увеличения грудных желез у мужчины.

Видео : Рак яичка