Какие виды обследований мне придется пройти?

22.04.2019/Евгений
Добрый вечер! Последние годы пытаемся зачать ребенка с супругой, но что-то постоянно этому препятствует. Недавно обратились к специалистам, в скором времени нас ожидает комплексное медицинское обследование. Хотелось бы узнать, касательно себя лично, какие могут быть характерные проявления заболеваний мужской половой системы, и какие виды обследований мне придется пройти?
Храбров Тимур Юрьевич
Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог - андролог Опыт работы 15 лет
Ответ для Евгений

Очень часто молодые супружеские пары заблуждаются насчет темы планирования семьи. Дело в том, что согласно последнему социологическому опросу, в одной из крупных стран нашего мира, было установлен факт о низкой информированности относительно особенностей прегравидарной подготовки, ее важности в жизни супружеской пары и т.д. Многие молодые женщины или мужчины утверждали, что соблюдение таких правил, как ведение здорового образа жизни, отказ от курения и алкоголя, вредной пищи и нормализация режима труда и отдыха - все, что нужно для успешной беременности, причем, соблюдение подобного рода правил достаточно лишь за 2-3 месяца перед оплодотворением. Все вышеизложенные статистические данные говорят о катастрофической ситуации в мире, и требуют немедленного принятия кардинальных мер.

Во многих медицинских официальных источниках мед.информации расшифровка и суть прегравидарной подготовки обозначается совершенно иначе. Она подразумевает под собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение (профилактику) заболеваний мужской и женской половой системы, тщательное медицинское обследование, прием препаратов для укрепления здоровья и повышения активности репродуктивной функции, и, что немаловажно, психологическую подготовку будущих родителей. В некоторых странах активно продвигают программу ответственного материнства, где для женщин находящихся в категории процветающего репродуктивного возраста проводят мероприятия по информированию о важных аспектах материнства и супружеской жизни. Залогом успешной беременности является не только «медицинское обеспечение», то есть, соблюдение рекомендаций лечащего врача в виде приема определенных комплексов витаминных препаратов, занятий спортом, отказа от некоторых, привычных устоев жизни и т.д. Возложение ответственности на себя за жизнь будущего ребенка – шаг довольно осознанного и зрелого, как личности, человека. Желание стать матерью возникает еще в ранние годы почти у всех женщин, а вот для мужчины планомерная подготовка к отцовству занимает в два раза больше сил и времени. И первым шагом на пути к успешному отцовству является как раз профилактика различных урологических, андрологических заболеваний.

Не всегда, мужчина может замечать за собой какие либо нарушения в функционировании того или иного органа. Это случается из-за того, что в большинстве случаев наш организм старается всячески компенсировать нарушения работоспособности систем и органов. Однако, если не обращать внимание и пренебрегать элементарными профилактическими, ежегодными медицинскими осмотрами, есть все шансы упустить развитие какой-либо патологии, зачастую приводящей к бесплодию различной формы. Нарушение эректильной функции - лишь одного из многих клинических проявлений урологических и системных заболеваний мочеполовой сферы. Для всего спектра заболеваний мужской репродуктивной системы существует группа клинических признаков, в большинстве схожая по характеристике со всеми урологическими заболеваниями. Зная даже несколько основных признаков нарушений в функционировании органов мочеполовой системы, есть возможность предотвратить дальнейшее развитие заболеваний в 85% случаев.

  • Первым и основным клиническим признаком какого-либо заболевания в медицине считается болевой синдром. В урологии он имеет свою специфику и определенную локализацию. Если патологический процесс локализуется в области почек, болевой синдром будет характеризоваться, как болезненные ощущения, возникающие с редкими или частыми обострениями, а также иррадиирующие в нижние отделы позвоночника, малый таз, в частности низ живота, и по ходу анатомического расположения мочеточников. Помимо частоты возникновения боли могут характеризоваться как острые, колющие или режущие (изредка – тупые). Заболевания почек отличаются в основном односторонним процессом, то есть, болевой синдром в большинстве своем возникает с одной стороны (но не исключено и двустороннее проявление болей). В случае с заболеваниями придатков и наружных половых органов болевой синдром будет возникать именно в той части, где есть нарушения с подобной иррадиацией болей, как и в случае с заболеваниями почек, однако, с характерной отдачей тупой или острой боли в промежность или даже задний проход. Не исключается также болевой синдром и при мочеиспускании, например, при мочекаменной болезни стенки уретры могут повреждаться из-за идущих по протокам камней, что вызывает не только дискомфорт, но и болевой синдром.
  • Нарушения семяизвержения. Данный симптом также часто отмечается мужчинами, поскольку половая активность взаимосвязана с будущим появлением ребенка, как никогда. Этот симптом, как один из «видимых» признаков имеет несколько механизмов патологического проявления. В первом случае характерно преждевременное семяизвержение, возникающее за короткий промежуток времени после начала полового акта, отличается краткой продолжительностью, и невозможностью контролирования данной ситуации. Такой симптом может говорить о воспалительном процессе в предстательной железе, уретре. Противоположное состояние, замедленное или затрудненное семяизвержение, встречается при различных психологических барьерах в половой активности, после приема большого количества седативных препаратов, транквилизаторов и т.д. Редкие явления отсутствия процесса семяизвержения при физиологических механизмах эякуляции говорит о том, что может быть нарушен механизм выброса спермы наружу. То есть эякуляция произошла, но ее заброс произошел в мочевой пузырь из-за аномалий развития мужских половых органов.
  • Асимметрия или нарушение структуры наружных половых органов. В основном данный симптом относится к главным репродуктивным органам мужской половой системы – яичкам. Увеличение мошонки либо характерное увеличение одного из яичек свидетельствует о развитии лимфостаза, варикозном расширении вен, тромбоэмболии, гнойно-воспалительных очагов в одном из придатков. Наряду с этим отличием возникают также специфические изменения цвета кожи на органах, нехарактерная бледность кожных покровов, пятнистость. И даже выделения из уретры. Касательно последнего симптома, встречаемого в совокупности с резким, неприятным запахом из уретры, неординарным белым налетом и гиперемией головки полового члена, можно заподозрить такое заболевание, как уретрит, в частности, гонорейной этиологии. При различных травмах наружных половых органов возникает резкая, тотальная отечность, гиперемия с усиленного цвета гематомой в месте травматизации.
  • Сбои или ухудшение мочеиспускания. Довольно обширный симптом, тем более, что встречается он почти в 70% всех урологических патологий, но чаще всего в результате свидетельствует об одной из многочисленных форм острого или хронического простатита, в зависимости от времени возникновения данного симптома. Резкое повышение температуры тела с характерным для нее ознобом и слабостью, а также вдобавок с резями при мочеиспускании, где количество выделяемой мочи уменьшается в разы, говорит об ярком клиническом течении острого простатита или уретрита (в некоторых случаях цистита). При преобладании частых позывов к мочеиспусканию с таким же успехом, как и в первом случае, может говорить о наличие обострения хронического простатита у мужчин.
    • И, наконец, ухудшение полового влечения, как один из ярких примеров того, что в организме мужчины происходит нечто неладное. Подобного рода симптом может быть вызван рядом причин, что не всегда напрямую будет указывать именно на патологию мочеполовой сферы, рассмотрим некоторые этиологические факторы, при которых возникает данное состояние:
    • Психоэмоциональная перегрузка – частые стрессы, детские травмы психики, маниакально депрессивные состояния, нарушение режима сна и отдыха, и что самое важное, ранее перенесенный печальный опыт в интимных отношениях с женщиной, как никогда чаще сказывается на здоровье мужчины, особенно на его половом влечении
    • Хронические заболевания соматического характера – нарушения в работе сердца и сосудов, эндокринные дисфункции ( нарушение работы желез внутренней секреции с последующем гормональным дисбалансом), обменные заболевания ( ожирение), инфекционные заболевания перенесенные детском возрасте ( свинка)
    • Употребление психоактивных веществ, наркотических и других токсических средств, наряду с употреблением алкоголя, и другие вредные привычки
    • Несостоятельность в личной жизни, касательно частой смены половых партнеров, либо же длительное воздержание от полового акта, на крайний случай – длительные перерывы между последующими интимными связями
    • Фармакологический фактор – прием активных препаратов влияющих на работу ЦНС, а также структур головного мозга отвечающих за гормональную и обменную регуляцию организма (анаболики, стероиды, транквилизаторы, гормоны)
    • Возрастные изменения – угасание эректильной функции как физиологическое явление на фоне снижения секреции стероидных гормонов, увеличения количества приобретенных соматических заболеваний, нездорового образа жизни и т.д.

Что касается медицинского обследования пациента с подозрением на одно из урологических или андрологических заболеваний, достаточно охарактеризовать последние, наиболее используемые методики диагностики в такой узкой направленности без учета установленных правилами медицинской практики правил, обследования урологических больных (сбор анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, клинико-лабораторные диагностики). На первом месте есть и остается по-прежнему Ультразвуковая диагностика наружных и внутренних мужских половых органов. Данный вид обследования помимо того, что доступен почти всем пациентам во всех областях медицины, является самым безвредным, даже несмотря на то, что основан на принципе воздействия ультразвуковых волн, проникающих в структуру тканей органов. Преимуществом ультразвуковой диагностики является точная передача изображения структуры исследуемой области на любом уровне проникновения ультразвуковых волн в зависимости от частоты датчика и мощности самого аппарата. УЗИ органов малого таза проводят двумя способами:

Для оценки состояния наружных половых органов используют поверхностный датчик с ультразвуком высокой частотности.

Для оценки состояния внутренних половых органов используют трансректальный датчик. Данный вид обследования наиболее информативный за счёт удобного положения для изучения структуры простаты и эхогенности с различных ее позиций.

Отдельно можно добавить, что при назначении ультразвуковой диагностики иногда требуется исследование почек и мочеточников, которое возможно осуществить с помощью абдоминального (наружного) датчика. А в случае с заболеваниями, где происходит повреждение крупных и мелких сосудов половых органов (в частности яичек), используется специальный метод УЗИ – доплерография, исследование, направленное на изучение строения сосудистой системы, ее структуры и функциональности, изучение характеристик кровоснабжения исследуемой области, возможных очагов закупорки и т.д.

Метод магнитно-резонансной томографии, также позволяет получить графическое изображение исследуемого органа или системы, однако, с более детальной характеристикой в виде «послойного» изучения структуры тканей. Или, как часто бывает, в ситуации с новообразованиями (место начала их расположения и конец) с последующей передачей информации на компьютер, которая может сохраняться длительное время в электронном виде, если томографический снимок утерян или не совсем «читабелен» для врачей. Использование такого метода исследования рационально только при подозрении на онкологические новообразования либо при крупных травмах органов мужской половой системы.

Рентгенографический метод исследования урологического больного, как один из устаревших, но все еще используемых методик в медицине, зарекомендовал себя во времена становления медицины в период начала технологического прогресса. Рентгенография широко используется по сей день в такой области, как пульмонология, травматология, неврология. Что касается показаний к применению рентгенограммы при урологических заболеваниях, можно отметить следующие:

  • травмы внутренних половых органов
  • подозрение на варикоцеле (патологическое расширение вен левого ил правого яичка)
  • аномалии развития наружных половых органов (исследуется проводимость органа)
  • приобретенные пороки развития органов репродуктивной системы (крипторхизм – не опущение яичка в мошонку).

Рентгенографический метод применяется в нескольких вариациях: с применением контрастного вещества, и без него. В результате пациент получает обширный рентгенографический снимок в нескольких проекциях, в зависимости от предварительного диагноза.

Яндекс.Метрика