Крипторхизм яичек

1. Крипторхизм яичек
2. Мкб
3. Классификация
5. Двусторонний
6. Левосторонний
7. Правосторонний
8. У детей
9. У мужчин
10. Причины
11. Симптомы
12. Диагностика
13. Лечение
14. Гонадотропин
15. Операция
16. Армия
17. Беременность
18. Последствия

Крипторхизм: фото – такой запрос в сети мало кого оставит равнодушным, поскольку речь идет о значительной патологии мужской репродуктивной системы, при которой у него имеется анатомический дефект. При данном заболевании в мошонке отсутствует одно яичко. В более тяжелых случаях крипторхизм может протекать и с двух сторон.

Крипторхизм, форумы на тему которого уже организованы и открыты в сети, представляет из себя патологию, которая сформировалась в эмбриональном периоде развития малыша. При этом яичко не опустилось из забрюшинного пространства по паховому каналу, как это должно было быть в норме.

Мошонка при такой патологии ассиметрична, и при осуществлении пальпации яичко прощупать в ней будет невозможно. Представителя мужского пола могут часто беспокоить тянущие боли в нижней части живота. Лечится крипторхизм в основном при помощи оперативного вмешательства, которое заключается в низведении неопустившегося яичка из брюшины и его соответствующей фиксации в мошонке.

Крипторхизм яичка: немного статистики

К тому времени, как мальчику исполнится год, крипторхизм как патология остается лишь у одного процента из них. Поэтому ответ на вопрос «крипторхизм: что делать?» будет заключаться в своевременном обращении к врачу и как минимум проведении консультации с родителями. Крипторхизм у взрослых способен обернуться большими проблемами, одной из которых является невозможность зачать ребенка и формирование у мужчины рака.

Паховый крипторхизм: отзывы и прогноз

Если яичко опустится у ребенка в ранний период, под чем подразумевается достижение им возраста двух лет, то риск появления различных осложнений существенно падает. То же самое касается случае с крипторхизмом односторонним. В случае с односторонним протеканием патологии около двадцати процентов мужчин впоследствии оказываются бесплодными. Что касается протекания крипторхизма двустороннего, шанс стать бесплодным среди таких мужчин намного выше: он достигает семидесяти – восьмидесяти процентов.

Если у мальчика отсутствует одно яичко, необходимо консультироваться с эндокринологом и соблюдать предписанные им меры, что поможет способствовать нормальному половому созреванию у ребенка (по мужскому типу). Необходимо также проводить самообследование мошонки на наличие образования опухолей.

Крипторхизм у взрослых: краткая информация

Существуют некоторые факторы риска, которые приводят к возникновению у детей крипторхизма. Среди них можно выделить наличие такого же заболевания у кого-то из родственников, недоношенность ребенка и прием гормональных препаратов на основе эстрогена матерью в период протекания беременности. Если у мужчины имеется еще и паховая грыжа, все это вместе может привести к ущемлению яичка, что, в свою очередь, спровоцирует появление интенсивной боли.

Что касается диагностики болезни, она осуществляется посредством пальпации во врачебном кабинете. Когда установлен факт отсутствия яичка в мошонке, его пытаются обнаружить в других рядом лежащих органах и структурах при помощи дополнительных методов исследования, например, ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии.

Доктора рекомендуют проводить оперативное вмешательство в том случае, если ребенку уже исполнился год, а яичко все еще не опустилось. Лучше не затягивать ситуацию до того, как мальчик станет взрослым мужчиной. Это может привести к тому, что яичко, находящееся внутри организма, атрофируется и потеряет свои функции, после чего мужчина может стать бесплодным. Именно поэтому все-таки лучше прислушаться к врачам и вовремя провести вмешательство, которое позволит вернуть в норму состояние репродуктивной системы. Сделать это можно и во взрослом возрасте, однако в таком случае будет больше осложнений.

Какие сведения по поводу крипторхизма предоставляет международная классификация болезней?

Крипторхизм: МКБ-10 (код)

Крипторхизм по МКБ-10 – что может поведать данная классификация разнообразных патологий здоровья о такой мужской проблеме, как крипторхизм? Крипторхизм (МКБ, код) обозначен в ней под номером Q53. Об этом говорит десятая поправка.

МКБ-10: крипторхизм слева и МКБ-10: крипторхизм справа

Код для одностороннего неопущения яичка согласно этой классификации недугов и патологий здоровья – Q53.1. При данной патологии в мошонке отсутствует одно из яичек. В принципе не имеет значения, с какой стороны диагностировано заболевание, протекать оно будет схожим образом. Это означает схожую симптоматику, клиническую картину и причины появления болезни.

Двусторонний крипторхизм по МКБ-10 является сходным заболеванием, которое отличается тем, что патология расположена по обоим сторонам мошонки мужчины.

Крипторхизм (МКБ-10, код): кратко о причинах появления заболевания

Доктора и ученые сегодня выдвигают гипотезы о механических, наследственных и эндокринных причинах появления подобного нарушения. Причины развития данной патологии могут скрываться как в процессе эмбрионального развития самого малыша, так и в здоровье будущей матери. Скажем, шанс развития у ребенка крипторхизма увеличивается в том случае, если мать страдала сахарным диабетом или проблемами с щитовидной железой.

Нарушение половой системы у ребенка в период его внутриутробного развития также может быть спровоцировано поступлением в материнский организм разнообразных токсичных веществ, например, алкоголя и никотина То же самое относится к женщинам, работающим на вредном производстве. Даже вдыхание паров бензина и лакокрасочных материалов может привести к таким проблемам.

Если у матери нет соматических болезней, которые могли бы явиться причиной появления патологии у плода, то она кроется непосредственно в нарушении процесса его эмбрионального развития. Что может произойти в таком случае? У ребенка могут аномально развиться связки яичек, длина их сосудов может патологически уменьшиться. Кроме того, паховые каналы могут стать непроходимыми, в связи с чем и появится нарушение под названием крипторхизм.

Крипторхизм (код МКБ-10): симптоматика и диагностика

При данном заболевании явно визуализируемый симптом лишь один и представлен он отсутствием яичка в мошонке с одной или одновременно с двух сторон. Если такой дефект незаметен, он может быть обнаружен посредством пальпации. Если яичко не опустится в мошонку самостоятельно с возрастом, то ребенка могут мучать болезненные ощущения при запоре, интенсивной физической нагрузке и в период полового созревания это будут дискомфортные ощущения во время наступления сексуального возбуждения.

В некоторых случаях в процесс проведения первичного осмотра доктору самостоятельно удается опустить яичко ребенка в мошонку. Для выявления причин, которые привели к появлению крипторхизма у конкретного ребенка, доктор будет подробно изучать материнский анамнез, интересуясь, чем она болела, как протекала беременность этим ребенком, подвергалась ли она пагубному влиянию вредных привычек и подобные вопросы. Для дальнейшей диагностики пациента направляют на исследование ультразвуком, которое позволяет пронаблюдать кровоток в сосудах яичек и магнитно-резонансную томографию, которая нужна для того, чтобы детально рассмотреть все структурные образования половых органов пациента.

Еще одна диагностическая процедура носит название контрастной вазографии, при которой в вену вводится вещество, подсвечивающее сосудистую сетку того яичка, которое в мошонку не опустилось.

Крипторхизм у детей: МКБ-10

Крипторхизм по МКБ-10 у детей обозначен под тем же кодом, что и крипторхизм у взрослых мужчин. Родители детей должны четко осознавать, что такое нарушение являет собой не только дефект косметического плана. Если лечение и врачебная помощь не будут оказаны вовремя, это может привести к появлению целого ряда осложнений. Если по мере взросления ребенка яичко не опустилось в мошонку, это может привести к таким последствиям как:

1. Перерождение ткани неопустившегося яичка в злокачественную. Шанс того, что у мужчины с крипторхизмом появится семинома, то есть рак яичка, по мнению ученых, увеличивается в десять – тридцать пять раз;
2. Нарушение детородной функции по мере взросления ребенка. Из-за того, что неопущенное яичко будет находиться в брюшной полости, в которой температура на несколько градусов выше по сравнению с мошонкой, это может привести к тому, что яичко утратит свой функции, а восстановить их впоследствии будет едва ли возможно. Иногда случается так, что подобные модификации в одном яичке запускают в организме аутоиммунные процессы, ввиду чего происходит поражение нормально расположенного яичка. В таком случае шанс появления бесплодия становится практически неоспоримым;
3. Ущемление грыжи в паху;
4. Травмирование неопустившегося яичка, которое находится в паху, промежности или в районе бедра;
5. Заворот яичка в паховом канале или его перекрут. Такие ситуации требуют экстренного вмешательства врачей;
6. Яички нормально не вырабатывают гормоны, то есть налицо нарушение их андрогенной функции. Это приводит к тому, что у ребенка плохо или недостаточно развиваются вторичные половые признаки, то есть половое созревание идет неполноценно. Мальчик может начать набирать лишний вес. В будущем такие мужчины склонны страдать от полового бессилия.

Крипторхизм: код по МКБ-10 у детей – что еще можно отметить на эту тему? Родители должны понимать, что это опасная патология и нужно для консультации обращаться к специалисту. Не стоит пускать ситуацию на самотек, ведь это может стоить будущему мужчине способности иметь собственных детей.

На какие разновидности принято делить крипторхизм у мужчин?

Крипторхизм: классификация

Крипторхизм: формы – какие из них принято выделять во врачебной практике на сегодняшний день? Крипторхизм в паховой форме является одной из наиболее известных, однако, ответ на вопрос по теме «крипторхизм: виды» можно рассмотреть более широко.

Итак, крипторхизм: классификация – это подразделение общего заболевания на такие формы и разновидности как:

1. Истинный и ложный крипторхизм. Под ложным крипторхизмом имеется в виду так называемое мигрирующее яичко. В таком случае под воздействием движения или холода яичко перемещается в паховый канал или брюшную полость. Частота распространения ложного крипторхизма составляет от двадцати пяти до пятидесяти процентов всех клинических случаев.

В случае с ложным крипторхизмом мошонка мужчины симметрична и нормально развита. Поднятие яичек из мошонки происходит ввиду сильного тонуса мышц. Зачастую при помощи пальпации удается низвести яичко в мошонку. То же самое может происходить и под действием тепла или тогда, когда ребенок находится в более-менее расслабленном состоянии. Миграция яичка сегодня рассматривается как вариант нормы. Ложный крипторхизм доктора как правило не лечат, поскольку он в большинстве случае исчезает самостоятельно в период полового развития мальчика.

При истинном крипторхизме, если он протекает с двух сторон, могут присоединяться такие проблемы, как гипоталамо-гипофизарная недостаточность, паховая грыжа и гипогонадизм;

2. Эктопия яичка. Яичко в таком случае проходит паховый канал и оказывается после этого в медиальной поверхности бедра, в промежности, в передней стенке брюшины, а иногда и на дорсальной поверхности пениса. При такой патологии даже после проведенного лечения большинство пациентов остаются бесплодными;
3. Повторное поднятие яичка. В таком случае яички опускаются в мошонку, но из-за неполноценного роста семенных канатиков снова поднимаются в полость брюшины или паховый канал;
4. Левосторонний и правосторонний крипторхизм. Из-за мужских анатомических особенностей крипторхизм справа является более распространенным явлением.

Все виды крипторхизма сегодня поддаются диагностике. После того, как врач выяснит, что за вид имеется у конкретного пациента, будет назначено соответствующее лечение. Перед тем, как вести терапию, может понадобиться дополнительная диагностика.

Что сегодня известно науке по поводу одностороннего крипторхизма?

Односторонний крипторхизм

При одностороннем крипторхизме показано срочно получить врачебную консультацию. Это касается взрослого мужчины, если он еще этого не сделал, и родителей маленького ребенка, которые заподозрили у него такую патологию. Односторонний крипторхизм представляет из себя состояние, при котором в мошонку не опустилось одно яичко. Важно понимать, что перемещение яичек в мошонку в норме происходит на восьмом месяце эмбрионального развития, и именно поэтому у недоношенных детей выше риск того, что они родятся с крипторхизмом. Однако иногда данный процесс по некоторым причинам нарушен и у доношенных, рожденных в срок детей. Причины и механизмы такой патологии все еще остаются до конца невыясненными. Иногда яичко опускается, но происходит это неправильно, то есть, например, оно оказывается в паховой области, внутри лобка или внутри бедра.

В случае с односторонним крипторхизмом выполнение репродуктивной функции берет на себя второе яичко. Это означает, что половая система может функционировать неполноценно, что, в конечном счете, приведет к проблемам с зачатием ребенка. Именно по такой причине данную проблему нужно решать, пока ребенок еще маленький.

Что можно сказать про крипторхизм двусторонний?

Двусторонний крипторхизм

Крипторхизм двусторонний является более серьезной патологией недоразвития мужских половых органов. Двухсторонний крипторхизм опасен тем, что при его наличии мужчина имеет больше шансов остаться бесплодным. Двусторонний крипторхизм должен лечиться исключительно в условиях больницы, но проблема состоит в том, что его лечение может не дать видимых результатов.

Если пациент столкнулся с двусторонним крипторхизмом, у него патологически будут уменьшены оба яичка. К такому нарушению ведут различные эндокринные и генетические процессы. Важно заметить, что такую патологию развития малыша можно выявить еще в период вынашивания ребенка. Сделать это можно при помощи специальных анализов.

Если говорить о симптомах болезни, это отсутствие визуализации двух яичек в мошонке. Такой же вывод может сделать и доктор при проведении первичного осмотра. Сам пациент часто ощущает боль при появлении возбуждения и при физической активности. Боль также возможна при половом акте.

Каким образом можно обнаружить два неопустившихся яичка посредством диагностических мероприятий? Если они находятся в брюшине больного, то пальпация мало чем может помочь. Тогда пациента направляют на проведение диагностики ультразвуком, на которой делается снимок промежности и брюшины. Если выявить местоположение яичек таким способом не удается, то необходимо направить пациента на МРТ, обзорную рентгенографию или диагностическую лапароскопию, но это нужно в особенно тяжелых случаях. Если же и данные способы оказались неэффективными, то можно вести речь о псевдогермафродитизме. Для подтверждения такого диагноза пациенту также нужно будет сдать соответствующие типы анализов.

Каковы основные особенности такой разновидности крипторхизма, как левосторонний?

Левосторонний крипторхизм (левого яичка)

Левый крипторхизм представляет собой состояние, при котором у мужчины в мошонку не опустилось левое яичко. Его местоположение может быть самым разным: начиная от паховой зоны и заканчивая областью бедра. Для того, чтобы выявить точную локализацию яичка, необходимо проведение соответствующей диагностики.

Заболевание крипторхизм с левой стороны выявляется тогда, когда родители замечают тот факт, что у ребенка не опустилось в мошонку левое яичко. Такое явление также может быть замечено прямо в роддоме. Крипторхизм слева: можно ли подгузники таким детям? Данный вопрос может волновать некоторых матерей, которые узнали о таком диагнозе у своих детей. В принципе памперсы не способны усугубить ситуацию или нанести какой-либо вред, поэтому однозначного отрицательного ответа здесь быть не может. Кроме того крипторхизм может носить ложную природу, и тогда яичко опустится в мошонку самостоятельно.

Левосторонний крипторхизм (левого яичка): более подробная информация

Анатомическое строение мужских половых органов устроено так, что левое яичко у мужчин расположено несколько выше по сравнению с правым яичком. Кроме того, его размеры меньше. По этим причинам крипторхизм левосторонний диагностируется у мальчиков реже в сравнении с крипторхизмом правосторонним. Существует две разновидности такой патологии, которые носят название ретенции и эктопии.

При ретенции яичко как бы затормозилось по пути своего перемещения вниз в принципе где угодно, начиная от самой брюшины, из которой оно должно было опуститься, до паховой области, то есть, по сути, ему оставалось немного, чтобы преодолеть нужный путь до конца.

Во втором случае отклонение движения яичка вниз можно охарактеризовать как отступление влево. Это связано с нарушением прикрепления проводника. Однако семенной канатик в таком случае чаще всего отличается своей нормальной длиной. Яичко при эктопии локализуется в районе косых мышц, в промежности либо возле бедра. Отклонения будут называться соответствующе, например, эктопия поверхностная, промежностная либо бедренная.

Чем отличается правосторонний крипторхизм от левостороннего?

Правосторонний крипторхизм

Правый крипторхизм или иначе говоря, правосторонний крипторхизм встречается чаще по сравнению с крипторхизмом с левой стороны. Паховый крипторхизм справа является одной из его разновидностей, при этом неопущенное яичко локализуется в паховой области. Зачастую такое нарушение сопровождается сопутствующими патологиями, представленными:

1. Перекрутом парной половой железы;
2. Раком. Риск появления злокачественной опухоли увеличивается в том случае, если неопустившееся яичко находится именно в брюшной полости;
3. Паховой грыжей. При нормальном развитии паховый канал закрывается после появления мальчика на свет. Он является отростком брюшной стенки. При диагнозе правосторонний крипторхизм закрытия не происходит и остается просвет, диаметр которого может начинаться от нескольких мм и доходить до диаметра самой паховой грыжи, что является крайне неблагоприятным;
4. Водянкой. Такой диагноз снова связан с отсутствием закрытия пахового канала.

Когда патология была зафиксирована родителями и подтверждена врачами нужно как можно быстрее начать терапию заболевания. Если при помощи консервативных методов у докторов не получилось опустить яичко в мошонку, можно вести речь об операции. Когда ее проводить, также зависит от врачебного решения и конкретной ситуации. Если вести речь о детях, можно отметить, что операция иногда проводится в возрасте двух лет, а иногда к ней решают прибегнуть в возрасте пяти – семи лет. То есть все очень индивидуально. В любом случае, при подозрении на болезнь медлить не нужно и как минимум необходимо связаться с врачом и обследовать ребенка. Методы диагностики представлены в основном ультразвуком и проведением МРТ, что позволяет обнаружить неопущенное яичко.

Каковы особенности протекания такой болезни, как крипторхизм у детей?

Крипторхизм у детей: фото и иные подробности

«Крипторхизм: фото у детей», «крипторхизм у детей: фото», «крипторхизм у мальчиков: фото», «фото крипторхизма у детей» - все эти запросы помогают родителям детей сопоставить симптомы собственных малышей с тем, как протекает на самом деле. Благодаря такому наблюдению взрослый может заметить у своего ребенка серьезную патологию, которую обязательно нужно подвергать терапии, если родители хотят, чтобы у ребенка полноценно функционировала репродуктивная система во взрослой жизни. На фотографиях можно увидеть, что мошонка ребенка выглядит несимметричной и деформированной. Это и есть главный признак того, что у маленького мальчика имеется именно такое заболевание.

Если крипторхизм зафиксирован у новорожденного, это не принято считать заболеванием, а речь идет о патологии развития. Если по достижении возраста шести месяцев яичко так и не опустится в мошонку, то можно вести речь о наличии заболевания. Врачебная тактика после постановки такого диагноза может быть как консервативной, так и оперативной. Это зависит от решения доктора и конкретной клинической ситуации у пациента.

Яички у плода формируются из того же зачатка тканей, что и почки с системой мочевыделения. Именно в связи с этим они находятся рядом с органами мочевыделения, а именно – в малом тазу. Сформированный орган некоторое время может выдерживать среднюю температуру тела, но полноценно функционировать он лишь в том состоянии, когда находится в иных температурных условиях, а именно в мошонке. По этой причине они постепенно начинают свое перемещение из брюшины в мошонку. В случае нормы к моменту появления на свет яички локализуются в мошонке, и сообщения между ними и полостью брюшины не имеется.

При появлении ребенка на свет раньше положенного срока яички не успевают занять то положение, которое обозначено для них природой. Если такое состояние еще присутствует у ребенка старше полугода или даже у подростка, нужно срочно проводить коррекцию состояния, так как это чревато осложнениями вроде перекрута яичка, перехода его тканей в статус злокачественных и бесплодием.

Крипторхизм в 6 лет (ребенок) и старше: классификация заболевания

На самом деле нет разницы между тем, сколько лет ребенку. Классификация болезни все равно будет одной и той же. Первый случай патологии – это односторонний крипторхизм, при котором в мошонку не опустилось одно яичко. Если имеет место быть двухсторонний крипторхизм у детей, это означает, что яички в мошонку вообще не опустились. Крипторхизм двухсторонний у ребенка является более серьезной патологией, так как шанс того, что он приведет к бесплодию, существенно выше.

Крипторхизм также принято классифицировать на ложный и истинный. Во втором случае яички не локализуются в мошонке. Что касается крипторхизма ложного, это означает, что яички периодически поднимаются в брюшину и после этого опускаются в мошонку. Такой крипторхизм чаще развивается у детей в возрасте пяти – шести лет, причем устанавливается связь с лишним весом у этих детей. В такой ситуации поднятие яичек в брюшину как правило происходит при переохлаждении или в том случае, если ребенок испытывает негативные эмоции.

Ложный крипторхизм, как правило, проходит к тому моменту, когда ребенок достигает возраста одиннадцати – двенадцати лет. Серьезной патологией его считать не принято. Однако, если родители заметили у ребенка такую проблему, все равно нужно пройти консультацию у детского уролога.

Но это еще не все нюансы классификации детского крипторхизма. Кроме перечисленных двух видов крипторхизм может быть представлен эктопией яичек и повторным их поднятием. В первом случае яички ребенка не находятся в малом тазу, а локализуются в паховой области, под кожей лобка, бедра. В особо тяжелых случаях они могут находиться внутри полового члена. Если вести речь о повторном поднятии яичек, стоит упомянуть, что данная патология имеет связь с неправильным или недостаточным развитием семенных канатиков. Яички выходят из тазовой полости, но из-за того, что они связаны с мошонкой короткими семенными канатиками, они могут возвращаться как внутрь, так и в паховый канал.

Есть и еще одна классификация крипторхизма у детей, подразумевающая принципе локализации половых желез у детей. Крипторхизм может быть маятниковым, это синонимичное понятие ложного крипторхизма. Есть также и скользящая форма, при которой посредством пальпации яички можно вернуть на место, но они снова возвращаются наверх.

Ответ на вопрос: «крипторхизм: будут ли дети?» зависит от того, когда проводилось лечение этой патологии. Если родители вовремя ее заметили и обратились за врачебной помощью, шанс на полноценное функционирование репродуктивной системы мальчика в будущем существенно увеличивается. Что можно отметить по поводу крипторхизма у взрослых представителей мужского пола?

Крипторхизм у взрослых мужчин

«Крипторхизм: фото у мужчин», «крипторхизм у мужчин: фото» - такие запросы призваны показать, как выглядит данная патология. На фотографии, изображающей заболевание, будет видна асимметрия мошонки, ее деформация по сравнению с нормой.

Крипторхизм у взрослых мужчин является препятствием к нормальному зачатию. Особенно это касается случаев с крипторхизмом двусторонним. Семьдесят пять процентов мужчин с таким диагнозом вообще не способны продолжать род. Однако, и крипторхизм одностороннего типа также может привести к серьезному нарушению репродуктивной функции. Это связано с тем, что потенция неуклонно снижается и нормальный сперматогенез становится попросту невозможным, то есть падает количество продуцируемых в мошонке сперматозоидов. Отрицательные изменения также затрагивают их качество и подвижность.

Как правило в отношении взрослых представителей сильного пола применяется операция по возвращению неопустившегося яичка на место. Но после проведенного оперативного вмешательства необходимо тщательное наблюдение врача, которое вовремя позволит выявить такое возможное осложнение операции, как появление опухоли, интоксикацию организма. В таком случае второе яичко из мошонки придется удалить. Исход операции и нормальное функционирование репродуктивной системы мужчины зависят от нескольких факторов. Во-первых, это квалификация врача-хирурга, который проводил хирургическую операцию. Во-вторых, имеется связь с тем, выполняет ли пациент все рекомендации после оперативного вмешательства, бережет ли он себя. Все это в конечном счете приводит к определенному послеоперационному результату. После операции мужчина должен постараться обеспечить себе полный покой.

Что приводит к появлению крипторхизма у мужчин?

Причины крипторхизма

Крипторхизм: причины возникновения – каковы они? Причины крипторхизма разнообразны, и их можно подразделить на группы.

1. Нарушения в хромосомах. Они ведут к появлению у ребенка таких патологий, как синдром Дауна, Нунана и синдром 47, а также патологий развития брюшины. Последнее как раз-таки связано с крипторхизмом. Докторами зафиксировано, что мальчики с крипторхизмом имеют родственников с такими патологиями здоровья;
2. Недоношенность ребенка. При такой проблеме связочный аппарат недостаточно сформирован, то же самое касается соединительной ткани. Яички в таком случае просто не успевают опуститься в мошонку что зачастую происходит уже после появления ребенка на свет;
3. Подверженность беременной женщины болезням. Если женщина во время беременности перенесла грипп, краснуху или заболела токсоплазмозом, это повышает риск появления у ребенка крипторхизма. То же самое касается случае с сахарным диабетом и нарушениями работы и выработки гормонов щитовидной железой;
4. Нарушения гормонального фона плода. Сюда относят избыток эстрогенов, патологии развития яичек и дисфункцию гипофиза плода.

Очевидно, что при крипторхизме не визуализируется одно или два яичка. Есть ли еще симптомы этого заболевания?

Крипторхизм: симптомы

Симптомы крипторхизма также можно разбить на классификационные группы. Итак, крипторхизм: симптомы – какие из них обычно выделяют, если мужчина болен таким заболеванием?

1. Модификации мошонки, которые можно заметить визуально. К ним относится асимметрия мошонки, ее недоразвитие и уплощение. То, что у мужчины нет одного или двух яичек, можно увидеть при прощупывании;
2. Ухудшение качества спермы. Подвижность сперматозоидов при данной патологии падает, то же самое можно сказать и об их качестве. Это происходит ввиду того, что при крипторхизме температура в яичке повышается, что нарушает полноценный сперматогенез. Сперма начинает терять свою способность оплодотворять;
3. Боли ноющего и тянущего характера в паху. Такие боли имеют тенденцию усиливаться при напряжении, кашле, физической нагрузке и возбуждении;
4. Перекрут семенного канатика, также известный, как перекрут яичка. Такое состояние вызывает резкую боль в области мошонки. Она связана с тем, что при перекруте семенного канатика пережимаются нервы и сосуды, благодаря которым осуществляется нормальное функционирование яичка. Такая патология может стать результатом полной атрофии яичка.

Каким образом осуществляется диагностика такого состояния, как крипторхизм?

Крипторхизм: диагностика

Диагностика крипторхизма осуществляется хирургом, если дело касается детей в возрасте до года. Что касается взрослых мужчин, их осматривает врач уролог-андролог.

Диагноз крипторхизм врач может поставить ребенку во время прохождения им первого осмотра в возрасте месяца. На таком осмотре доктор пальпирует мошонку мальчика и производит осмотр его половых органов. Что касается новорожденных, у них может не быть яичек в мошонке, что не принято считать за патологию. У доношенных детей опущение яичек может наблюдаться до достижения ими возраста в полтора месяца. Если ребенок появился на свет раньше положенного, этот срок в норме увеличивается до трех месяцев.

Крипторхизм: диагностика какого плана может проводиться в отношении взрослых? Первым этапом также остается пальпация, но здесь все чаще применяется исследование ультразвуком. Она позволяет обнаружить неопустившиеся яички и проследить, в каком состоянии они находятся. Яичко может находиться над мошонкой, в паховом канале или в самой брюшной полости. УЗИ позволяет точно выяснить это. Также процедура помогает узнать, атрофировано ли яичко или его размер близок к нормальному. Исследование также оказывается неоценимым помощником в диагностике структуры обнаруженного яичка. Если она неоднородна, это свидетельствует о наличии в нем патологических изменений.

Разновидностью исследования ультразвуком принято считать допплерографию. Ее нужно проводить для того, чтобы получить сведения о кровотоке и работе сосудов. Данный метод эффективен в получении данных относительно распределения крови в тканях яичек. При перекруте или ущемлении яичек кровообращение будет явно нарушенным. Если таких патологий нет, исследование покажет оптимальное кровообращение.

Как принято лечить патологию под названием крипторхизм?

Лечение крипторхизма у взрослых

Крипторхизм: лечение (отзывы) – как правило, в них говорится о том, что мужчинам пришлось прибегнуть к операции. Самостоятельно яичко моет опуститься в мошонку только при ложном типе крипторхизма.

Крипторхизм: оперативное лечение

Для проведения операции при крипторхизме существуют определенные показания. Это:

1. Эктопия яичка;
2. Паховая грыжа;
3. Истинный крипторхизм, иначе известный как неопущение яичка;
4. Ущемление яичка или перекрут семенного канатика;
5. Нарушение питания яичка и уменьшение объема его тканей, известное под названием гипотрофии яичка.

Относительно того, когда проводить операцию, врачи придерживаются разного мнения. Лучше провести операцию в детском возрасте, чтобы в будущем мужчина не испытывал проблемы с этой патологией. Кто-то считает, что оптимальным вариантом будет проведение операции в возрасте девяти месяцев. Некоторые врачи утверждают, что стоит подождать двух лет, так как в этом возрасте ребенок лучше перенесет наркоз и яичко еще не успеет атрофироваться. Операция по опущению яичка проводится максимум в пять – девять лет, то есть до того, как наступит половое созревание. В таком случае вероятность того, что железа будет вырабатывать полноценные и здоровые сперматозоиды, приближается к пятидесяти процентам. Но что делать тем, у кого крипторхизм впервые был обнаружен в подростковом возрасте или даже тогда, когда половое созревание уже давно позади и мужчина взрослый? В таком случае опущение яичка в мошонку уже не проводится даже при помощи операции, так как за такое длительное время велика вероятность того, что яичко полностью атрофировалось и утратило свои функции. В данной ситуации доктора предлагают пациентам удалить неопущенное яичко. Если провести операцию по опущению яичка в таком возрасте, это скорее всего закончится появлением опухоли в мошонке.

Операции по поводу крипторхизма не должны проводиться людям с нарушенной свертываемостью крови и при наличии тяжелых сердечных, почечных и печеночных заболеваний.

Крипторхизм: хирургическое лечение у взрослых

Крипторхизм, лечение которого проводится при помощи операции, предполагает у взрослых удаление яичка, так как другого пути попросту нет в силу того, что железа уже утратила свои функции. При наличии эктопии яичко также ампутируется. Сначала при помощи проведения диагностики доктор выясняет, где именно находится яичко, после чего приступает к его удалению. Для этого делается разрез в той области, где локализуется тестикул, и оно ампутируется. Разрез, соответственно, может делаться на поверхности брюшины, в промежности, на поверхности бедра, в зависимости от того, где железа находится. По желанию пациента в мошонку можно поставить имплант и сделать ее пластику для восстановления эстетики.

Крипторхизм: лечение народными средствами

Лечение крипторхизма у взрослых при помощи народных средств не дает абсолютно никакого эффекта, так как не представляется возможным восстановить функционирование неопустившегося яичка. Этим нужно заниматься в детстве, когда еще можно сделать ребенку операцию по опущению яичка и надеяться на ее положительный исход. Но во взрослом возрасте это становится несколько проблематичным.

Крипторхизм: лечение в Москве

Удалить неопущенное яичко в столице можно как в частной клинике, так и в государственном медицинском учреждении в рамках ОМС. Прежде чем принять решение об обращении в конкретную клинику для проведения операции, нужно постараться изучить отзывы о клиниках либо поинтересоваться у знакомых, какие клиники специализируются на таких операциях и успели зарекомендовать себя.

Крипторхизм: лечение у взрослых (приобретенный)

Лечение крипторхизма у взрослых может проводиться также по причине приобретения ими крипторхизма уже во взрослом возрасте. Такая ситуация является крайне редкой, однако она потенциально возможна. Зачастую такой тип крипторхизма появляется у мужчины ввиду перенесенной паховой травмы. Яички в таком случае могут быть и не травмированы, а как бы задвинуты назад в паховый канал. Самостоятельно вернуться в мошонку они не могут по ряду некоторых причин. При такой проблеме пациент ощущает значительные боли в области мошонки и срочно обращается к специалисту.

Еще один вариант, когда крипторхизм приобретется, представляет из себя результат неверного использования бандажей в лечении паховой грыжи. При его постоянном ношении яички могут сдвинуться назад в паховый канал, что приведет к невозможности их возвращения. В таком случае обязательно требуется вмешательство врачей, так как сам пациент не в состоянии справиться с такой проблемой. Если возник один из таких случаев, одно яичко подлежит удалению. Однако если в результате травмирования вне мошонки оказались оба яичка, то хирурги попытаются спасти ситуацию и вернуть их на место, так как мужчина в противном случае может оказаться бесплодным. Это удается сделать не всегда, но пытаться врачи как минимум будут. Удалять яичко придется в том случае, если оно было затронуто дегенеративными изменениями, другого пути в таком случае не найдется.

Назначается ли лечение при помощи гормонов при данной патологии?

Гормоны при крипторхизме

В некоторых случаях актуальным и продуктивным является лечение крипторхизма при помощи гормональной терапии. Лечение крипторхизма у детей гормонами вполне обоснованно, так как это может привести к хорошему результату.

Хорионический гонадотропин при крипторхизме у детей

Крипторхизм и ХГЧ – это два взаимосвязанных понятия, если речь идет о гормональной терапии данного заболевания. Почему это так?

Дело состоит в том, что задержка семенников в развитии связана с недостатком гонадотропной секреции у материна на протяжении вынашивания ребенка. ХГЧ при крипторхизме делает намного легче и быстрее процесс опускания яичка ребенка в мошонку. Лечение таким способом как правило назначается тогда, когда ребенку исполнится минимум пять лет.

Крипторхизм и лечение гормонами: подробности

Гормоны при крипторхизме по рекомендации П. Коларова нужно принимать в возрасте от шести до девяти лет. Это связано с тем, что продуцирование гонадотропных гормонов в этот период в организме ребенка увеличивается. Такое лечение может быть проведено лишь в том случае, если у ребенка не имеется топографо-анатомических препятствий к началу процесса опускания яичек в мошонку. Данный процесс осуществляется под влиянием гонадотропных гормонов, которые вырабатываются в гипофизе, половых андрогенов и плацентарных хорионгонадотропинов. При этом происходит стимуляция клеток Лейдига, гормональная секреция в теле ребенка повышается и как результат, яички опускаются вниз. Наиболее заметные результаты можно наблюдать у детей младшего возраста недоношенных и детей, которым был поставлен диагноз двусторонний крипторхизм.

Крипторхизм, гормональное лечение которого производится при помощи хорионического гонадотропина, плохо поддается лечению в препубертатном периоде. Для проведения терапии используются хорионгонадотропины в количестве от шести тысяч до пятнадцати тысяч ИО на один курс. Их показано вводить два раза в неделю по 500 – 1000 ИО внутримышечным способом. Один курс длится от шести до восьми недель. Заканчивать лечение гормонами нужно постепенно. Андрогены в лечении крипторхизма сегодня не применяются, так как это влечет за собой преждевременное половое созревание за счет раннего окостенения эпифизарных хрящей. Андрогены также оказывают негативное влияние на организм ребенка. Это проявляется в приостановке процесса продуцирования гонадотропных гипофизарных гормонов и сведению на нет процесса сперматогенеза.

Если у ребенка, однако, было диагностировано сужение внутреннего или наружного отверстия пахового канала, лечение при помощи гонадотропина проводить нельзя. То же самое касается диагностирования сращений в паховом канале.

Если диагнозом у ребенка стала эктопия, лечение гонадотропином в этом случае также не окажется эффективным. Оно не поможет вернуть отклонившееся в сторону яичко мальчика. Кроме этого, гормонотерапия ускоряет созревание половых клеток, что в раннем возрасте является неблагоприятным эффектом от использования такого лечения.

В целом можно отметить, что лечение крипторхизма у детей при помощи гормональной терапии оказывается действенным. Яичко в мошонку опускается не всегда, однако на протяжении лечения можно заметить положительные изменения, которые заключаются в:

1. Удлинении семенного канатика;
2. Уменьшении длины сращений;
3. Нормализации кровообращения яичка.

Гормонотерапия также является способом подготовить организм ребенка к предстоящей операции.

Некоторые родители являются ярыми противниками гормонов, и когда доктор предлагает проводить подобное лечение их ребенку, они воспринимают это отрицательно. Некоторые сразу соглашаются на оперативное вмешательство. Безусловно, это личный выбор каждого, однако в индивидуальных случаях, когда доктор в течение определенного времени осуществляет наблюдение за протеканием крипторхизма у ребенка, к его мнению все-таки стоит прислушиваться. В сети можно найти отзывы, написанные родителями детей, которые прошли гормонотерапию по поводу крипторхизма. Многие из них положительны.

Как проводится оперативное вмешательство по поводу крипторхизма?

Операция крипторхизм у взрослых и детей

Фото операции крипторхизма могут показать, в какой последовательности проходит операция по поводу крипторхизма. Но в таком случае нужно понимать, о какой конкретно операции идет речь.

Операция на крипторхизм у взрослых проводится с целью удалить яичко и, возможно, поставить в мошонку имплант. Это связано с тем, что восстановить функцию тестикула, который с самого рождения ребенка находился в брюшной полости или иной локализации, возможным не представляется. В таком случае запрос «крипторхизм после операции: фото» может демонстрировать нам симметричную мошонку, которая пластически подкорректирована и вполне соответствует мужской анатомической эстетике. Крипторхизм и фото после операции у ребенка будут несколько иными, так как в таком случае вернуть яичко в мошонку можно и это будет реальной задачей при достаточной квалификации хирурга, который будет осуществлять оперативное вмешательство.

Двухсторонний крипторхизм: операция (фото) – это очень интересная тема для обсуждения, поскольку такую патологию можно исправить в раннем детском возрасте и тогда ребенок не столкнется с мужским бесплодием по мере своего взросления. Однако такая цель будет явно не из легких, врачам придется приложить большое количество усилий, чтобы помочь маленькому мужчине.

Итак, какие операции проводятся детям с целью лечения крипторхизма?

1. Операция по Шумахеру-Петривальскому, которую иначе называют одномоментной. В таком случае доктора в ходе операции показано выполнить два надреза: один на мошонке, а второй – в паховом канале, чтобы иметь доступ к яичку. Семенной канатик освобождают от фиброзных тяжей и брюшины, что делает его длиннее и нормализует последующее функционирование. При помощи специального зажима яичко опускают в мошонке и фиксируют его там, пришивая к стенкам органа. Обе раны после завершения операции ушиваются. В процессе вмешательства обязательной мерой принято считать проведение процедуры биопсии яичка. Если выяснится, что начался переход новообразования в злокачественное, яичко придется удалить. То же самое касается случаев, когда оно атрофируется или происходит отмирание тканей тестикула;
2. Двухмоментное низведение органа с фиксированием к бедренной фасции. Иначе такую операцию называют стадийным перемещением яичка. Такое оперативное вмешательство будет необходимым, если у ребенка слишком маленький семенной канатик, ввиду чего его натяжение не позволяет яичку опуститься в мошонку. На первом этапе яичко освобождают и удлиняют канатик. Далее на бедре делается надрез, после чего яичко подшивается к широкой бедренной фасции. После этого обе раны положено ушить. Через два месяца становится возможным следующий этап операции, в ходе которого яичко опускают в мошонку.

Но как будет обстоять дело, если в скором времени парня ждет призыв, а лечение крипторхизма ему не проводилось или осуществленные медицинские терапевтические мероприятия не принесли ожидаемого результата? Сможет ли молодой человек с диагнозом крипторхизм пойти служить?

Крипторхизм и армия

Крипторхизм: берут ли в армию молодых людей с таким диагнозом? Многие мужские заболевания являются основанием для отмены призыва молодых людей на службу Родине. Дело с таким диагнозом для молодых людей будет обстоять следующим образом. В армию не возьмут того молодого человека, у которого яичко задержалось в брюшной полости. Если же оно локализуется в паховой области или паховом канале, призывник может получить группу здоровья Б-3 и идти служить. Но этот вопрос является достаточно спорным, поэтому чаще всего молодого человека направляют на дополнительную консультацию к урологу-андрологу.

Берут ли в армию с крипторхизмом: нюансы

Зачастую в случае с крипторхизмом необходимо проводить оперативное вмешательство. Если обследование подтвердит отсутствие патологических изменений в яичке, молодому человеку будет показано проведение орхипексии. Посредством данной операции яичко прикрепляется швами к соседним тканям. Если же яичко было затронуто физиологическими изменениями, его будет показано удалить. Для того, чтобы свести на нет косметический дефект, можно прибегнуть к установке протеза.

Если все перечисленное выше лечение совпало со сроками прохождения призывной медкомиссии и у молодого человека еще не был завершен реабилитационный период, он может получить отсрочку, но не более чем на полгода. По завершении данного периода необходимо будет повторно пройти медицинскую комиссию в военкомате. Так что крипторхизм и армия могут оказаться совместимыми понятиями.

С крипторхизмом берут в армию только в том случае, если все лечебные мероприятия по его устранению оказали благоприятное влияние на мужское здоровье. Молодой человек сможет служить, если состояние его эндокринной системы пришло в норму после проведения оперативного вмешательства и последующих восстановительных мероприятий. Если произошло ухудшение состояния здоровья относительно половой и репродуктивной функции, члены комиссии будут принимать решение согласно тринадцатой статье Расписания болезней. Исходя из степени нарушения, которое произошло, молодому человеку будет выдан военный билет с категорией годности В или Д. Для того, чтобы пройти в запас, нужно будет пройти дополнительное обследование от военкомата. Необходимо оповестить врачей о применении протезирования, если такое имело место быть.

Может ли мужчина с крипторхизмом зачать своего ребенка или это скорее миф, чем реальность?

Крипторхизм и зачатие

Крипторхизм и зачатие действительно взаимосвязаны, но не самым лучшим образом. Крипторхизм и беременность, точнее вероятность, относительно низки у мужчин которые не лечили у себя крипторхизм. Особенно тяжело дело обстоит с двусторонним крипторхизмом. В таком случае процент бесплодия в данных парах вырастает практически до семидесяти процентов даже после успешно проведенного лечения.

Крипторхизм и бесплодие: причины

При крипторхизме забеременеть крайне тяжело в том случае, если у мужчины имеются какие-либо дополнительные проблемы с мочеполовой системой. У него нормально функционирует только одно яичко и если по результатам спермограммы можно сделать вывод о том, что полученные сперматозоиды недостаточно активны и подвижны и их количество оставляет желать лучшего. Когда одно яичко берет на себя всю репродуктивную функцию, это не может не сказаться на зачатии. Однако, есть и случаи, когда мужчинам успешно удавалось при крипторхизме зачать ребенка, имея только одно полноценно функционирующее яичко.

Почему при крипторхизме возникают проблемы с функционированием репродуктивной системы мужчины? Причин тому несколько. Первая из них заключается в том, что для полноценного сперматогенеза необходим особый температурный режим, который имеется только в мошонке мужчины, но никак не в брюшной полости, где температура на несколько градусов выше. Вторая причина заключается в постоянном сдавливании яичка. Это ведет к появлению проблем с кровообращением. Далее нарушается гематотестикулярный барьер и позже запускаются аутоиммунные процессы, что приводит к выработке антиспермальных антител. Понятно, что при такой проблеме зачатие вряд ли возможно.

При рождении ребенка неопущенное в мошонку яичко по функционированию и виду почти ничем не отличается от нормально расположенного. А вот к периоду полового созревания такого не скажешь. В этом случае оно уже практически не функционирует. Но если проводилась гормонотерапия в течение определенного времени, ситуация может быть другой. Нечего и говорить о случаях, когда мужчина уже взрослый. Яичко в брюшной полости полностью атрофируется к этому времени.

Для того, чтобы избежать таких серьезных проблем, нужно вовремя проводить операцию собственному ребенку при обнаружении патологии.

Какими последствиями может обернуться крипторхизм для мужчины, если его не вылечить вовремя?

Крипторхизм у мужчин: последствия

Крипторхизм и его последствия – это то, о чем стоит знать родителям мальчиков, если вдруг у него будет обнаружена такая патология. Это позволит им правильно принять меры, обдумав и взвесив все «за» и «против».

Крипторхизм: последствия, если не лечить (у детей)

Крипторхизм: последствия для здоровья и жизни ребенка будут крайне отрицательными если вовремя не прибегнуть к терапии болезни. Аномальное строение мужских половых органов может провоцировать появление сильных болей у представителя мужского пола. Опасной также является ситуация, при которой возникает перекрут или ущемление яичка. Во время перекрута мальчик чувствует резкую боль, мошонка синеет и ребенок может потерять сознание от интенсивности боли. Это очень тяжелое состояние, при котором ребенка должна забрать скорая помощь.

Если в яичке нарушится кровоток, оно может атрофироваться и в конечном счете отмереть.

Еще одна проблема, которая может стать результатом протекания у ребенка крипторхизма, это паховая грыжа. Она может угрожать детской жизни, если вовремя не провести операцию.

Крипторхизм у мужчин: последствия

Крипторхизм: последствия в будущем – какими они могут быть? Не стоит думать, что только дети могут страдать от последствий крипторхизма. Они могут серьезно затронуть жизнь взрослого мужчины.

Ввиду неправильной выработки половых гормонов у мужчины может резко измениться подкожно-жировой слой в сторону его увеличения. Это влечет за собой нарушения функционирования вторичных половых признаков, что, в свою очередь, проявляется такими проблемами как:

1. Скудный рост волос на лице;
2. Недостаточное оволосение в паху и на лобке.

Если такую болезнь, как крипторхизм, запустить в период, когда ребенок еще маленький, то во взрослом возрасте он может стать импотентом.

Крипторхизм у взрослого мужчины: последствия в виде бесплодия

Почему крипторхизм способен явиться причиной мужского бесплодия? Как правило, это становится результатом слишком позднего обращения к доктору или неправильно подобранной терапии в детстве. Мужские яички в норме должны располагаться в мошонке, где имеется особый температурный режим и условия для осуществления нормального сперматогенеза. Под нормальным продуцированием сперматозоидов имеется ввиду производство таких спермиев, которые достаточно активны и подвижны для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, их количество также должно находиться в пределах нормы. При крипторхизме это невозможно.

Если же яичко (одно или два) находится в брюшной полости сперматогенез невозможен из-за повышенной температуры в брюшине.

Крипторхизм: последствия у взрослых (перерождение в рак)

Риск малигнизации яичка при протекании крипторхизма относительно высок. Под малигнизацией подразумевается перерождение в злокачественную опухоль. Это еще одно страшное последствие мужского крипторхизма. Согласно статистике, для трети мужчин, которые страдают от крипторхизма, дело моет закончиться формированием злокачественной опухоли. Если не удается обнаружить болезнь при помощи пальпации, это говорит о повышенном риске появления опухоли. Именно поэтому так важно выявить заболевание своевременно у маленького ребенка и провести оперативное вмешательство до достижения им возраста двенадцати лет.

Крипторхизм: последствия у взрослых (эстетика) – что можно сказать на эту тему?

Очевиден тот факт, что крипторхизм сам по себе делает мужчину неуверенным в себе. Он знает о своем дефекте и постоянно переживает по этому поводу. А все потому, что в детстве не была проведена операция. При ее проведении есть шанс того, что опущенное в мошонку яичко будет нормально функционировать, поэтому пробовать делать это в детском возрасте обязательно нужно.

Конечно, сегодня есть способ, при помощи которого можно решить такую эстетическую проблему. Сначала неопущенное яичко удаляют из его локализации, а затем доктор может по желанию пациента поставить имплант в мошонку, после чего ее вид будет соответствовать анатомическим особенностям мужских половых органов. Однако функционировать должным образом мужская половая система по-прежнему не будет.

Последствия после крипторхизма – это то, что должно заставить всех родителей мальчиков с таким диагнозом задуматься и вовремя сделать операцию. Если доктор советует применить гормонотерапию перед проведением вмешательства, нужно к нему прислушаться. Лучше рискнуть, чем потом во взрослой жизни мужчина будет страдать от отсутствия способности к зачатию ребенка. Это печальная проблема, которую впоследствии не исправит даже экстракорпоральное оплодотворение и иные технологии репродуктивной медицины.

В каком случае нужно проводить оперативное вмешательство по поводу крипторхизма и каким оно может быть?

Видео : Крипторхизм яичек